目的:探讨肢体远隔缺血预处理对肝脏手术血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及高迁移族蛋白B1(high mobility group box 1 protein B1,HMGB1)水平的影响。方法:60例择期行肝部分切除术的患者,ASA I或II级,随机分成两组:肢体远隔缺血预处理组(R组)接受右上肢缺血预处理,对照组(C组)不进行预处理。分别于肝脏缺血前10 min(T0)、再灌注后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)经中心静脉导管采集血样测定谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及TNF-α、HMGB1的水平。并记录患者在各时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及术后并发症发生率、平均住院天数。结果:与T0时比较,T1~T4时,两组患者血清AST、ALT及TNF-α、HMGB1水平均明显升高(P<0.05);与C组比较,T1~T4时,R组患者血清AST、ALT及TNF-α、HMGB1水平明显降低(P<0.05)。两组患者在各时间点HR、MAP、CVP及术后并发症发生率、平均住院天数无明显差异(P>0.05)。结论:肢体远隔缺血预处理运用于肝脏手术中可以缓解患者术后血清肝酶水平的升高,保护肝功能;而这种保护效应可能与血清中炎症因子TNF-α及HMGB1水平的下调,减轻肝脏缺血-再灌注时炎症反应有关。