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目的：了解体位性低血压及体位性高血压在老年及老老年高血压人群中的发生情况，探讨相关危险因素和靶器官的损伤情况；观察降压药对体位性低血压和体位性高血压的影响；探讨NO和ET-1与体位性低血压和体位性高血压的关系。方法：根据年龄将185例住院高血压患者分为老年组（60-79岁）126例和老老年组（≥80岁）59例。测量两组患者的卧位和立位血压，根据立位血压结果，将老年和老老年两组患者分为体位性低血压（OH）组、体位性高血压（OHT）组及体位性血压正常（ONT）组三个亚组。分析各组基本临床资料、血生化指标、血NO和ET-1水平、颈动脉超声、心脏超声及头颅核磁等检查结果。结果：1.185例老年高血压住院患者OH发生率为16.80%（31例），OHT发生率为12.43%（23例），ONT为70.80%（131例）。2.老老年组OH与OHT的发生率均高于老年组，分别为25.42%（15例）:12.70%（16例）,22.00%（13例）:7.90%（10例），差异有统计学意义，P<0.05。3. OH组、ONT组和OHT组患者在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂及β受体阻滞剂五类降压药使用方面差异无统计学意义。4. OH组、ONT组和OHT组患者合并冠心病、脑卒中、慢性心衰、糖尿病、血脂异常方面差异无统计学意义。5. OH、ONT和OHT组患者血浆NO浓度分别为40.19±11.10umol/L、35.32±12.08umol/L和37.73±13.47umol/L，差异无统计学意义。OH、ONT和OHT组患者血浆ET-1浓度分别为61.17±19.91pg/mL、64.12±18.07pg/mL和56.17±17.28pg/mL，差异无统计学意义。结论：1.OH与OHT在老年尤其是80岁以上老老年高血压患者中较常见。2.目前临床常用的五类降压药物以及联合使用降压药物的种类与OH和OHT的发生可能无关。3.血浆NO和ET-1可能没有参与OH和OHT的发生。