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目的:血循环中mi RNA-499在心肌细胞缺血损伤时表达明显,能否成为冠心病临床诊断的一类新型潜在生物学标记物,结论存在分歧。目的在于探讨miRNA-499在ACS组及健康对照组人群循环中的差异性表达。对比miRNA-499在急性心肌梗死及心绞痛患者表达的差异性,分析miRNA-499表达不同对ACS诊断的临床意义。方法:纳入2017年5月-2017年10月南华大学附属第二医院心内科收治进行冠脉造影术检查共106例,按检查结果及诊断标准分为ACS组和对照组,ACS组分为AMI组和UA组,其中28例急性心肌梗死(AMI)患者,47例不稳定性心绞痛(UA)患者,非冠心病健康人群31例为对照组。受试者AMI组出现症状后12h内取外周血,非冠心病健康人群采集次日清晨空腹血。提取所有入组人群的外周血总mi RNA含量,使用SYBR法qrt-PCR检测出miRNA-499的含量。收集整理入选人群的基本资料、既往病史、烟酒史、家族史等)、血生化指标结果。整合分析临床各项指标与各组血浆中mi RNA-499表达不同的相关性。结果:(1)对照组及研究组两组病例之男女比例,年龄,饮酒史,及其它慢性疾病史等临床资料无显著差别。对照组的吸烟史、CRP、FPG明显低于ACS组,具有统计学差异(p<0.05)。(2)对照组miRNA-499含量(0.792±0.313)明显低于ACS组的含量(7.002±5.345),差异具有统计学差异(P<0.05)。(3)不稳定型心绞痛亚组Apo-A(1.110±0.190)、HDL(1.358±0.252)高于急性心肌梗死亚组(1.210±0.210)(0.858±0.152),两者存在统计学差异(p<0.05)。不稳定型心绞痛组CRP(2.12±2.01)、F PG(6.21±2.01)低于急性心肌梗死组(23.61±21.62)(9.50±5.32),均存在统计学差异(p<0.05)。(4)AMI组miRNA-499(7.21±5.82)的表达水平高于UAP组(3.29±2.73)及对照组(0.71±0.31),有统计学意义(p<0.05)。结论:血浆miRNA-499的表达水平升高对ACS诊断有一定的临床意义,可能成为判断急性心肌梗死的新型生物学指标之一。