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目的:通过检测狼疮性肾炎(LN)患者外周血中血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)的水平,分析各指标的变化及其与临床指标的相关性,探索它们在LN患者中的临床意义。方法:选取2017年7月至2018年12月于川北医学院附属医院肾脏内科、风湿免疫科、皮肤科初诊的93例系统性红斑狼疮性肾炎患者为LN组,我院体检中心同时期体检正常的健康人45名为健康对照组。再根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2K)将LN组分为LN活动组(SLEDAI-2K>9分,63例)与LN稳定组(SLEDAI-2K≤9分,30例)。采用血细胞分析仪测定LN组及健康对照组外周血PLT、MPV、PDW水平,并分析PLT、MPV、PDW与其他临床指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各研究指标对LN疾病活动的诊断价值。所有数据用SPSS23.0软件进行统计分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:1.LN组中PLT、MPV水平较健康对照组低(P<0.01,P<0.05),PDW水平较健康对照组高(P<0.01),差异有统计学意义。2.LN活动组中PLT(142.46±51.70)水平低于LN稳定组(181.73±82.47)和健康对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义,LN稳定组与健康对照组间PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);LN活动组PDW(15.82±2.41)水平高于LN稳定组(14.16±2.04)和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01),LN稳定组与健康对照组间PDW水平比较差异无统计学意义(P>0.05);MPV水平在LN活动组与LN稳定组间无统计学差异(P>0.05)。3.PDW与SLEDAI-2K、ESR、抗dsDNA抗体呈正相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05),与补体C3、C4、PLT呈负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.01),与CRP、24小时尿蛋白无相关性(P均>0.05)。PLT和SLEDAI-2K、ESR、抗dsDNA抗体、PDW呈负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01),与补体C3、C4呈正相关(P均<0.05),与CRP、24小时尿蛋白无相关性(P均>0.05);MPV与SLEDAI-2K、ESR、抗dsDNA抗体、补体C3、C4、CRP、24小时尿蛋白、PLT、PDW无相关性(P均>0.05)。4.ROC曲线分析显示:PLT识别LN疾病活动的曲线下面积为0.627(P=0.048,95%置信区间:0.496-0.759)<0.7,提示其识别LN疾病活动能力较差;PDW识别LN疾病活动的曲线下面积为0.712(P=0.001,95%置信区间:0.599-0.824)>0.7,提示其具有中等评估LN疾病活动的能力,进一步计算PDW识别LN疾病活动的最佳截断值为15.05%,约登指数为0.481,其敏感性和特异性分别为71.4%和76.7%。结论:MPV与LN疾病活动性无相关性,PLT、PDW可能有助于反映LN疾病活动,且PDW较PLT可能更佳。