不同术式的神经移位至桡神经的临床与基础研究

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目的:①明确桡神经肱三头肌肌支在上臂的解剖学特征.设计合理的肋间神经选择性移位桡神经术式.②比较动力神经移位至桡神经不同部位的疗效区别.结论:①长头肌支有较固定的发出点,发出点到入肌点距离较短,无损伤分离平面高,无损伤分离后的近侧端可与第3~6肋间神经直接缝合,适合于肋间神经移位重建肱三头肌功能.在上臂,除大圆肌肌腱止点下缘近侧1.5cm到远侧2.5cm的范围外,从桡神经外侧分离是安全的;在手术时应避免过度向前外侧牵拉肱三头肌.②移位至桡神经主干术和至肱三头肌肌支术的伸肘功能恢复佳;健侧颈7神经根移位至桡神经沟内段术的伸腕功能恢复最好;年龄小于30岁有利于桡神经功能恢复.
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