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目的探讨6-24月龄正常生长发育的婴幼儿视觉强化测听(Visual reinforcement audiometry,VRA)具体测试方法及技巧；获得6-24月龄正常婴幼儿视觉强化测听的最小反应阈值(Minimal response level, MRL),为国内婴幼儿行为测听工作提供有价值的参考数据,推进视觉强化测听的开展。方法2010年9月—2010年12月在我院地段保健处体检婴幼儿(6-24月龄),予以告知本课题内容及意义后,家长自愿带小儿来我科门诊听力室进行该测试者共96例,其中6-12月龄儿48例,12-24月龄儿48例。测试前询问基本情况,行电耳镜检查、耳声发射检查及声导抗检查,排除听力损伤病史。在标准隔音室中进行VRA：20例受试儿通过扬声器给声,76例受试儿佩戴插入式耳机给声,刺激声为啭音,视觉强化物为计算机动画视频,获取四个不同频率(500Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz)的MRLs,记录测试时间。对于不能一次获得全部MRLs的受试者,进行第二次测试,必要时进行第三次测试。测试后,计算各组4个频率的平均MRLs,并进行统计学分析,分析MRLs与年龄、性别等之间的关系。结果扬声器给声组：6-24月龄婴幼儿500Hz,1000Hz、2000Hz、4000Hz的平均MRLs依次为：31.23 dB、32 dB、30.75 dB、30.88 dB;经单因素方差分析：受试者左右耳的平均MRLs间无统计学差异：不同性别受试者的平均MRLs间无统计学差异；6-12月龄与12-24月龄婴幼儿500Hz的平均MRLs分别为32.92 dB、28.44 dB,p<0.05,差值具有统计学意义,其余3个频率的平均MRLs间无统计学差异。插入式耳机给声组：6-24月龄婴幼儿500Hz、1000Hz、2000Hz,4000Hz的MRLs依次为：10.23 dB,9.65 dB,8.80 dB,8.12 dB；6-12月龄婴儿500Hz,, 1000Hz,2000Hz,4000Hz的平均MRLs依次为：13.50 dB、12.85 dB 11.15 dB、10.26,12-24月龄幼儿500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的平均MRLs依次为：6.95 dB、6.45 dB、6.45 dB、6.01 dB;经单因素方差分析：不同性别受试者各频率的平均MRLs无统计学差异；6-12月龄及12-24月龄4个频率平均MRLs,方差分析结果均p<0.05,差值具有统计学意义。结论使用扬声器给啭音、计算机动画进行强化的VRA的平均MRLs明显大于插入式耳机给声的VRA获得的结果；使用插入式耳机给啭音、计算机动画进行强化的VRA各频率的平均MRLs与年龄均有较明显关系,阂值随着年龄增加而变小；进行行为测听时,性别对最小反应阈值的影响不明显。因此,不同测听室在制定行为测听参考值时应考虑年龄对参考值的影响。