目的:本文立足于临床应用,运用中医理论论述中医对听觉产生机理的认识。首先论述耳窍之,中耳、真水、听脉、听神与脏腑的关系。认为听觉的产生依赖耳廓对声音的会聚,真水的清净纳音,激荡听神,听神通过听脉受命元神,产生听觉。听脉是十二经脉与耳窍的通道,脏腑功能通过听脉影响耳的听觉功能。又从心、肺、肝、脾、肾五脏的生理功能为出发点,详细分析脏腑功能如何影响听觉产生过程。最后又从临床应用的角度,分析87例耳鸣耳聋患者的证型分布特点,结合其特点,运用前文的理论,阐述耳鸣耳聋治疗的理法方药,达到理论指导临床的目的。结果:通过分析87例耳鸣耳聋患者的证型分布,发现风邪袭闭型、肝胆火盛型、气滞血瘀型、痰火上扰型、气血亏虚型、肾精不足型六型,肾精不足型构成比最大,气滞血瘀型构称比最小,说明耳鸣耳聋的发病与心、肺、肝、脾、肾都有关系,脏腑失调皆可以导致耳鸣耳聋。从而纠正以往治疗耳聋只补肾填精,忽略治疗其它脏腑的做法。为耳鸣耳聋的治疗寻找理论依据,开拓新的治疗方法。