【摘 要】
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脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,其主要类型有结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎。其中,化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎预后较差,需要及早诊断,及时合理治疗
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脑膜炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,其主要类型有结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎。其中,化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎预后较差,需要及早诊断,及时合理治疗。然而,早期脑膜炎缺乏特异性临床表现,脑脊液生化指标及影像学表现也没有典型特征。神经感染性疾病确诊的依据在于从脑实质或脑脊液内检测到病原生物的存在,但传统病原微生物检测方法耗时长,且阳性率并不多,早期脑膜炎的分型诊断极为困难。因此,需要找到一种快速且特异性高的脑膜炎分型诊断方法。目的应用液相色谱-串联质谱技术(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)对已有表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)找出的脑膜炎分型诊断树中m/z=2176.205,m/z=3399.302的蛋白进行鉴定。方法选取62例脑脊液中m/z=2176.205,m/z=3399.302含量均高的脑脊液6组,采用液相色谱-双压线性离子阱高分辨率组合型质谱仪(LC-LTQ Orbitrap Velos)对样品进行检测,使用MZmine v2.27对质谱数据进行可视化。使用Mascot v2.3.02对蛋白质进行鉴定。然后用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对所得蛋白质进行对比检验。结果应用液相色谱-串联质谱技术鉴定出m/z=2176.205为泛素羧基末端水解酶1(UCHL1),m/z=3399.302为巨噬细胞移动抑制因子(MIF),经过ELISA验证,支持m/z=3399.302为MIF,不支持m/z=2176.205为UCHL1。结论质核比为3399.302的蛋白质为MIF,且在化脓性脑膜炎患者中升高,完善了脑膜炎分型诊断树。
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