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背景呼吸、循环系统疾病是危及新生儿生命的主要原因,近年来新生儿呼吸系统疾病的诊疗水平有了很大提高,循环系统的问题逐渐成为导致死亡的主要原因。血压、心率等传统监测循环的指标出现变化时,疾病常常已经到了无可挽回的地步,我们需要一种早期反应循环改变的监测方法。脉搏灌注指数（perfusion index,PI）是新一代脉搏血氧仪新增的测量参数,作为连续评价组织灌注和容量状态的无创性监测工具,在危重病救治、麻醉手术等方面具有重要价值。目的探讨早期新生儿PI的变化及意义;探讨PI是否能发现早期新生儿循环的改变以及PI是否能预测早期新生儿疾病的严重程度。方法选择2018年10月-2019年07月入住新乡市中心医院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）的新生儿124例,均为生后24小时内入院,排除先天性畸形和遗传代谢病患儿6例,共纳入118例患儿。入院后每天进行新生儿危重病评分,评分﹥90分为非危重,评分70-90分之间为危重,评分﹤70分为极危重。共监测PI值502例次,其中非危重341例次,危重110例次,极危重51例次。出生后7天内病情始终非危重的患儿根据胎龄分为足月儿组和早产儿组,共收集足月儿20例,早产儿22例。所有入组新生儿在出生后第1、2、3、4、5、6、7天安静状态下监测PI值,脉搏血氧仪为Masimo Radical-7 SPO2。根据新生儿危重病例评分（neonatal critical illness score,NCIS）,病情危重和极危重时经家属同意并签字后进行有创血压监测,记录平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）,并同时监测血乳酸值和PI值,共收集54组数据。结果1.足月儿非危重组（20例）和早产儿非危重组（22例）生后第1天、第2天PI值比较,P﹤0.05,差异有统计学意义。足月儿组和早产儿组生后1-7天PI值均数都呈逐渐增加的趋势。2.PI与MAP之间比较,r值0.724,P﹤0.01,提示PI与MAP之间呈中度正相关;PI与血乳酸之间比较,r值-0.688,P﹤0.01,提示PI与血乳酸之间呈中度负相关;PI与心率、SPO2、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,EF）之间相关性不高。3.PI与MAP之间的ROC曲线分析示:截断点0.67,敏感性87.8%,特异性76.9%,AUC 0.872,P﹤0.01。4.PI与血乳酸之间的ROC曲线分析示:截断点1.35,敏感性100%,特异性77.3%,AUC 0.931,P﹤0.01。5.非危重组（341例次）PI均数2.21±1.08,危重组（110例次）PI均数1.21±0.76,极危重组（51例次）PI均数0.77±0.48,三组PI值进行方差分析,P﹤0.01,差异有统计学意义。PI均数非危重组高于危重组高于极危重组。结论PI受胎龄影响,出生后前2天早产儿PI值低于足月儿;PI是监测循环的敏感指标;PI可以反应新生儿疾病的严重程度,PI值越低,病情越重。