目的：探讨肝囊型包虫病不同手术方式的适应症选择、临床应用效果及对其残腔、胆道并发症预防的意义。方法：回顾性分析2009年01至2011年08月新疆医科大学第一附属医院收治的287例肝CE患者的临床资料。根据流行病学史、典型临床表现、典型影像学表现和血清免疫学检查等结果进行诊断。根据不同手术方法分为四个组：即改良内囊摘除组（A组）64例，外囊完整剥除组（B组）125例，外囊次全切除组（C组）81例，肝部分切除组（D组）17例。对比分析不同手术方法治疗的患者术后平均住院日、手术时间、术中出血量、术后平均带管时间、术后残腔并发症（胆漏、感染、积液）、术后肝功能、腹腔播散种植、包虫原位复发、死亡等指标。计量资料采用t检验，组间率的比较采用χ2检验。结果：共计287例手术治疗患者的治愈达286例（99.65%），死亡1例（0.35%），死于术后应激性溃疡出血、急性肝功能衰竭。改良内囊摘除组术后残腔并发症（胆漏、积液、感染）、带管引流时间等均显著高于外囊完整剥除组、外囊次全切除组和肝切除术组（P＜0.05）。外囊完整剥除组和肝切除组术后平均住院天数、肝功不全、手术耗时、出血量等均明显高于其他两组（P＜0.05）。结论：肝包虫外囊完整剥除术可根除因传统内囊摘除术所致包虫复发和残腔相关并发症，是首选的根治性手术方式。肝包虫外囊次全切除术适用于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的包虫囊肿，可有效消灭残腔的同时，减少了手术难度及外囊剥除术所致手术风险。肝切除术适用于包囊术后残腔内顽固性胆漏长期带管或反复清创不愈以及肝脏毁损严重者。术中经胆囊管探查减压,缝合胆瘘，在HCE手术中具有操作简单、安全，可有效预防术后残腔胆汁漏，并可避免传统T管减压相关并发症。