中医临床路径在盆腔炎性疾病后遗症的推广应用研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whhdgcr
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目的:通过对路径组和非路径组的对照研究,客观评价中医临床路径诊疗方案治疗盆腔炎性疾病后遗症的规范性与可行性,使此临床路径在四川省得到推广应用,以规范临床综合诊疗方案,充分发挥中医特色治疗的优势,合理控制治疗费用,提高患者满意度,从而进一步提高中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,减少复发率及后遗症的发生,以改善患者的生殖健康,提高其生活质量。方法:根据前期制定的盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医临床路径方案,制作临床路径观察表,通过对照研究的方法,选取2012年12月-2015年01月期间在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的患者,纳入符合中西医盆腔炎性疾病后遗症诊断标准患者共120例。根据是否实施中医临床路径,将患者分为路径组与非路径组进行评价,其中路径组60例,非路径组60例。主要评价指标包括:①主症疗效;②中医证候疗效;③局部体征疗效;④消散盆腔炎性包块疗效;⑤治疗天数;⑥治疗费用;⑦中医特色评估:⑧患者满意度。结果:(1)在改善主症疗效、中医证候疗效、盆腔局部体征疗效方面,路径组与非路径组组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01),两组组间积分变化值比较差异无统计学意义(P>0.05),即两组疗效确切,且疗效相近;(2)在消散盆腔炎性包块疗效方面,路径组临床痊愈率:53.33%,非路径临床痊愈率:50.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)在治疗天数方面,路径组与非路径组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明路径组治疗天数明显少于非路径组;(4)在治疗费用方面(主要包括中药、中成药、中医特色疗法及辅助检查),路径组均低于非路径组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)中医特色使用率为100%,患者满意度为94.74%。结论:盆腔炎性疾病后遗症中医临床路径方案的推广应用可缩短治疗时间,减少治疗费用,临床疗效确切,节约医疗资源,加强医患之间的沟通,提高患者满意度,还可规范不同层次水平的医护人员的诊疗行为,提高医疗服务质量,为中医临床路径在盆腔炎性疾病后遗症的进一步推广应用提供临床应用依据。
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