目的大量临床研究发现胃癌患者术后胆囊结石的发生率高于正常人群,但其高危因素及胃癌术中是否预防性切除胆囊(Prophylactic Cholecystectomy,PC)目前仍无定论。通过本研究进一步明确胃癌术后胆囊结石形成的危险因素,并讨论预防性切除胆囊的必要性,以期能为临床工作提供一定的参考价值。方法收集2009年1月到2013年12月就诊于宁夏医科大学总医院行胃癌根治术且术后病理诊断为胃癌患者的临床资料,并对其进行统计分析。结果对纳入本研究的163例胃癌根治术患者进行长期随访,5年内胆囊结石的发生率为16.5%(27/163例),其中70.3%(19/27例)的患者发生于术后3年内。27例患者中21例(77.7%)无明显症状,2例出现胆源性胰腺炎,均行保守治疗后症状缓解,4例因出现急性结石性胆囊炎而行胆囊切除术;胆囊结石患者中结石直径小于10mm有14例,其中2例伴有胆管结石,直径为10mm~30mm有13例。胃切除范围(P=0.066)、第12组淋巴结清扫情况(P=0.087)、肿瘤分期(P=0.33)、分化程度(P=0.067)与胆囊结石的发生无统计学意义,但消化道非生理性重建患者术后胆囊结石发生率高于生理性重建患者(P=0.006)。胃癌患者术后生化指标如血糖、胆固醇、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)与胆囊结石的发生率亦无统计学意义。结论胃癌患者术后5年内胆囊结石的发生率为16.5%,发生于术后3年内的患者占70.3%,大部分胆囊结石患者无明显症状,因此不建议胃癌患者术中预防性切除胆囊,应该在术后定期随访,尤其是消化道非生理性重建等存在高危因素的胃癌患者。