研究目的我国社会老龄化进程不断加深,关注老年人生命健康和生活质量是实现“健康中国2030”的重要课题。国内外研究表明,下肢髋、膝、踝本体感觉机能会随衰老逐渐衰退,且这一退行性变化可能会对老年人平衡、转移、行走等日常功能产生不利影响。然而,国内外还没有研究阐明老年人下肢髋、膝、踝各关节本体感觉机能与平衡、转移以及行动能力之间具有何种关系,且各下肢关节本体感觉对平衡、转移以及行动能力的影响是否存在差异,以及老年人下肢多关节本体感觉、平衡、移动以及行动能力随衰老过程所发生的变化是否具有一定特征。对以上问题的解答,将为深入理解老年人神经动作控制机理提供行为学依据,并为老年人平衡、转移和行动等身体功能康复提供数据支撑。基于此,本研究目的为(1)探究老年人下肢多关节本体感觉与平衡、转移与行动能力之间的关系;(2)探究下肢各关节本体感觉、平衡、转移以及行动能力随衰老的变化趋势。研究方法本文对老年人下肢多关节本体感觉、平衡、转移与行动能力进行研究,经样本估算,共纳入102名社区老年人,按年龄区间分为4组:60-64岁组(n=38)、65-69岁组(n=30)、70-74岁组(n=16)以及75-89岁组(n=14))。使用主动运动识别方法(Active Movement Extent Discrimination Assessment,AMEDA)对髋关节、膝关节以及踝关节的本体感觉分别进行测试;采用Biosway balance system对平衡能力进行评估(指标包括睁眼和闭眼总质心摆动指数(Eyes open overall stability index:EOOS,Eyes closed overall stability index:ECOS),采用30秒坐站测试(the30-second sit-to-stand test,30s-STS)对老年人坐站转移能力进行评估,及采用计时坐站走测试(the Timed-up-and-go test,TUG)对老年人行动能力进行评估。数据分析使用相关性分析及多元线性回归模型确定下肢各关节本体感觉、平衡、转移以及行动能力之间的关系;使用趋势检验对各变量随衰老的变化趋势进行线性与二次项检验。研究结果1、在下肢各关节本体感觉中,只有髋关节本体感觉是老年人平衡机能的显著预测因子(R~2=0.07,F=7.43,p=0.01);2、在下肢各关节本体感觉中,只有踝关节本体感觉是老年人30s-STS以及TUG的显著预测因子(R~2=0.08,F=13.81,p<0.01;R~2=0.09,F=9.41,p<0.01);3、在下肢各关节本体感觉中,膝关节与髋关节的本体感觉具有显著正相关(r=0.56,p<0.01),踝关节本体感觉与髋关节、膝关节本体感觉之间不具有显著相关性(p>0.05);4、平衡机能EOOS与ECOS具有强的显著正相关性(r=0.68,p<0.01);5、老年人30s-STS以及TUG之间存在中等强度显著负相关(r=-0.51,p<0.01);6、髋关节与膝关节本体感觉在各年龄组之间不具有统计学差异(p>0.05),未呈现出线性(p>0.05)以及二次曲线变化趋势(p>0.05);7、75~89岁年龄组的老年人踝关节本体感觉与其他三组之间均具有统计学差异(p<0.05)线性变化具有统计学意义(p<0.05),二次曲线变化趋势不具有显著性(p>0.05);8、75~89岁年龄组老年人的EOOS、30s-STS以及TUG均与其他三个年龄组具有统计学差异(p<0.05;p<0.05;p<0.05),且随衰老变化中二次曲线变化趋势具有显著性(p<0.05;p<0.01;p<0.01),表明75岁是平衡、转移及行动机能的年龄拐点。研究结论老年人下肢本体感觉对老年人平衡、转移和行动能力影响存在差异性。其中,髋关节本体感觉是老年人平衡能力的显著预测因子,踝关节本体感觉是老年人转移与行动能力的显著预测因子。此研究结果指明了进行老年人平衡、转移以及行动能力运动干预时,应该针对不同的“靶点关节”本体感觉进行针对性干预:即改善老年人平衡能力需要关注髋关节本体感觉运动控制训练,而改善老年人转移以及行动能力需要关注踝关节本体感觉的提升。此外,衰老对老年人平衡、转移以及行动能力的影响相似,均在75岁以后显著下降。该研究结果提示75岁是老年人平衡、转移和行动机能衰退的重要拐点,表明需要对75岁以上老年人给予格外的关注同时进行提前干预。综上,关注老年人平衡、转移以及行动能力的靶点因素以及靶点年龄有助于科学预防跌倒,同时也有利于为深入理解老年人神经动作控制机理提供行为学依据,助力健康老龄化,积极落实“健康中国2030”战略。