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目的：分析孕期及婴幼儿期煤烟型大气污染暴露与幼儿呼吸系统症状及疾病发生的相关关系，探讨幼儿呼吸系统症状及疾病发生的危险因素，为预防幼儿呼吸系统症状及疾病的发生提供流行病学依据。方法：采用前瞻性队列研究的方法，于火电厂关闭前后随机选取铜梁县公立医院出生的符合纳入标准的健康活产儿295名，随访至2岁。按照煤烟型大气污染暴露程度分为暴露组与对照组，分别于出生及2岁时对家长或其监护人进行《出生问卷》及《呼吸系统疾病调查表》问卷调查。结果：（1）煤烟型大气污染暴露组呼吸系统症状发生率高于对照组：呼吸系统总症状（98.37%&57.05%）、鼻涕鼻塞（92.80%&54.36%）、咳嗽（82.54%&32.88%）、喉疼（17.60%&12.59%）、哮鸣性咳嗽（3.17%&0）、无感冒而咳（0.79%&0.66%）、呼吸困难（0.79%&0）。其中呼吸系统总症状、鼻涕鼻塞、咳嗽、哮鸣性咳嗽阳性发生率暴露组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归结果显示煤烟型大气污染暴露是呼吸系统总症状（OR=42.837）、鼻涕鼻塞（OR=9.780）和咳嗽（OR=10.281）发生的危险因素。（2）近3个月内煤烟型大气污染暴露组与对照组幼儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘、副鼻窦炎、细支气管炎及肺结核等呼吸系统疾病的发生率差异无统计学意义。（3）生后暴露组与对照组幼儿支气管炎发生率有统计学差异（P<0.05），呼吸系统疾病总发生率、肺炎、支气管哮喘发生率两组间差异无统计学意义。多元Logistic回归结果显示煤烟型大气污染暴露是2岁幼儿生后支气管炎发生的危险因素（OR=3.003）。结论：（1）煤烟型大气污染暴露引起幼儿呼吸系统症状发生率增高。（2）煤烟型大气污染暴露对幼儿3个月内呼吸系统疾病发生率影响不明显。（3）生后煤烟型大气污染暴露引起2岁幼儿支气管炎发生率增高，但对呼吸道疾病总发生率、肺炎及支气管哮喘疾病发生率影响不明显。