三子养阴汤对原发性高血压患者左室肥厚的临床观察

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目的通过研究三子养阴汤对高血压伴左心室肥厚患者的血压,各项超声指标,微量白蛋白尿及临床表现的影响,探讨三子养阴汤逆转左心室肥厚的作用机制,为其治疗高血压病提供新的理论依据。方法选择符合高血压病诊断标准的患者68例,病例资料均为来源于2011年5月至2011年9月期间的住院病人,经超声心动图确定为左心室肥厚,按随机数字表分为两组。观察组为三子养阴汤联合西药治疗,以单纯西药治疗作为对照,观察给药前后两组对血压,超声心动图各项指标,微量白蛋白尿及临床症状的影响,疗程为6个月。所得的数据均用SPSS13.0进行统计学分析。结果1.血压中西医结合组给药后的收缩压较给药前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05),舒张压较给药前无明显下降,不具有统计学差异(P>0.05),脉压较给药前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05);西药组给药后的收缩压较给药前有明显下降,有统计学差异(P<0.05),舒张压较给药前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05),脉压较给药前无明显下降,不具有统计学差异(P<0.05);中西医结合组与西医组两组给药后收缩压无显著差异(P>0.05),舒张压有显著差异(P<0.05)。2.超声心动图两组患者给药前较给药后IVSTd、 LVPWTd、 LVEDd、 LVMI均有明显降低。中西医结合组给药后的心脏超声参数较给药前显著下降,具有统计学差异(P<0.05),西药组给药后的心脏超声参数较给药前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05),中西医结合组与西医组两组给药后的各项心脏超声参数亦有显著差异(P<0.05)。3.微量白蛋白尿中西医结合组给药后的微量白蛋白尿较给药前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05),西药组给药后的微量白蛋白尿较给药前无明显下降,不具有统计学差异(P>0.05),中西医结合组与西医组两组给药后微量白蛋白尿有显著差异(P<0.05)。4.临床症状根据两组患者给药前后中医证候评分情况及证候积分下降水平判断治疗效果,结果显示中西医结合组给药后的临床症状较给药前有明显改善(P<0.01),西药组给药后的临床症状较给药前亦有所改善(P<0.05),但效果不如中西医结合组;中西医结合组给药后较西医组的显效病例数高(P<0.05),无效病例数低(P<0.05)。5.不良反应中西医结合组中有2例出现干咳,1例出现头昏乏力,1例出现皮疹;西医组中有6例出现干咳,3例出现恶心,2例出现头晕乏力,患者均能耐受,中途未停药。结论中西医结合组在降压、改善各项心脏参数、降低微量白蛋白尿、改善临床症状方面优于西医组,三子养阴汤联合西药比单纯西药在各方面效果令人满意,说明三子养阴汤能够舒张血管,缓解动脉痉挛,缩小脉压,能很好改善高血压患者的临床症状,能提高人们的生活质量,使更多的人获益。
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