目的:探讨血脂及血脂比值指标与老年CHD患者冠脉病变支数、狭窄严重程度、斑块性质的相关性。　　方法:选取65岁以上明确诊断为CHD同时具有冠脉CTA结果的患者为观察组，共328例（男161例，女167例），选取同时段具有冠脉CTA结果的非CHD患者作为对照组，共189例（男70例，女119例），测定入选患者的血脂指标，并计算出相应血脂比值。分析血脂及其比值指标与冠脉CTA结果，对冠脉病变程度、病变支数、斑块性质进行相关性分析。　　结果:两组患者的一般资料比较:CHD组与对照组性别、糖尿病病史、家族史具有统计学差异，余一般资料无统计学差异。血脂及比值指标比较:除却LDL-C/N-HDL-C，其他血脂指标在两组间均具有差异。CHD组内TC、TG、N-HDL-C、TC/HDL-C在不同病变支数间具有统计学差异。CHD组内TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C与非钙化斑块正相关，HDL-C与非钙化斑块负相关，LDL-C/N-HDL-C与混合斑块负相关，N-HDL-C与混合斑块正相关。N-HDL-C升高组不稳定斑块、重度冠脉病变及多支病变所占比例皆高于正常组。当校正性别、空腹血糖之后，TG、LDL-C、TC/HDL-C为老年CHD的独立危险因素。老年CHD患者中，斑块以钙化为主。　　结论:性别、空腹血糖、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C为老年CHD的独立危险因素。对于CHD患者，N-HDL-C可用于预测冠脉病变程度、多支病变及斑块性质。老年CHD患者中以钙化斑块为主，且钙化斑块与年龄呈正相关。