论文部分内容阅读
目的:探讨尿动力学检查中尿道测压技术（urethral pressure profile ,UPP）对慢性前列腺炎疗效的评估。方法:选取门诊诊断为慢性前列腺炎的病人64例,随机选取32名做试验组,另外32名作为对照组。在室温25℃,平静30分钟,基础心率条件下,对病人进行尿动力学检查（uro-dynamic search,UDS）,包括尿流率,膀胱充盈性测压,膀胱压力-流率测定,尿道测压,运用F8双腔尿道测压管,37℃生理盐水灌注液,膀胱压力-流率测定灌注速度50ml/min。先置入尿道测压管,抽取膀胱内残余尿,然后行静态尿道测压,于平卧位平耻骨联合水平调零。采用自动牵引拉杆退管,尿道测压灌注速度5ml/min,拉杆速度2mm/s。然后再重新插入测压管,进行膀胱充盈性测压,膀胱压力-流率测定等检查,记录最大尿道压（maximum urethral pressure ,MUP）,最大尿道闭合压（maximum urethral closure pressure ,MUCP）,前列腺尿道长度（prostatic urethral length ,PUL）,尿流率,膀胱压力等数据。试验组给予乳酸左氧氟沙星片、甲磺酸多沙唑嗪控释片口服,对照组给予生活方式调整（禁酒、忌辛辣、避免不洁性生活等）及观察等待安慰疗法,两组疗程均3个月,3个月后复查NIH-CPSI、前列腺按摩液常规检查、B超、尿动力学检查,包括尿流率,膀胱充盈性测压,膀胱压力-流率测定,尿道测压,记录各项数据,对治疗前后数据进行统计分析。结果:（1）二组患者尿道压力分布图中前列腺平台期在治疗后试验组平台期长度明显缩短乃至消失,和对照组有显著性差异（P<0.05）。（2）试验组NIH-CPSI评分、前列腺液中白细胞数量在治疗前后有显著差异（P<0.05）,对照组疗前后无显著差异（P>0.05）。（3）两组病人在治疗前后B超查前列腺体积变化无显著性差异（P>0.05）。结论:（1）尿道测压可以用于慢性前列腺炎的疗效评估。（2）慢性前列腺炎LUTS症状发生的机制是后尿道高压。（3）α1肾上腺素能受体阻滞剂能够有效降低后尿道的压力,缓解症状,对前列腺体积无影响。