MEWS、MEOWS和MEWC对孕产妇危重症预警的效度比较研究

来源 :湖州师范学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chaircat
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研究目的:本研究是诊断性实验,目的是比较三种改进的产科预警系统的有效性,包括改良早期预警评分量表(Modified Early Warning Scoring,MEWS)、改良的产科早期预警系统(the modified early obstetric warning system,MEOWS)和孕产妇早期预警标准(the Maternal Early Warning Criteria,MEWC)。应用ROC曲线进行敏感性与特异性分析,比较其对危重孕产妇的预测能力。研究方法:本研究选取2019年1月至2020年1月份期间,入住浙江省某三甲医院收治的515例孕产妇作为研究对象。以WHO于2009年危重孕产妇诊断标准为危重症孕产妇诊断金标准,测试了上面列出的三种预警系统的敏感性,特异性,阳性预测值、阴性预测值和AUC值。研究结果:对于MEWS,灵敏度(Se)为14.67%、特异度(Sp)为96.16%及阳性预测值(+PV)为61.11%、阴性预测值(-PV)为73.28%。对于MEOWS,灵敏度(Se)为71.33%、特异度(Sp)为78.90%及阳性预测值(+PV)为58.15%、阴性预测值(-PV)为87.01%。对于MEWC,灵敏度(Se)为42.67%、特异度(Sp)为96.16%及阳性预测值(+PV)为82.05%、阴性预测值(-PV)为80.32%。MEWS的AUC值为0.554,MEOWS为0.765和MEWC为0.694。本研究中3种预警工具两两联合使用并没有提高灵敏度或特异度,可能是因为预警测量指标有重叠和包含关系。研究结论:以WHO于2009年危重孕产妇诊断标准为危重症孕产妇诊断金标准,MEWC对危重症孕产妇预警的诊断性能优于其它工具,但是预警工具的灵敏度和特异度间存在权衡关系。相比之下,MEWC表现为阳性预测值和阴性预测值较高。
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