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目的:探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的危险因素、临床症状、二维阴道超声及三维阴道超声声像图特征,获取两种妊娠的诊断及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析2013年9月-2017年9月经宫腔镜、开腹手术及腹腔镜手术证实的成都医学院第一附属医院35例早期宫角妊娠及43例早期输卵管间质部妊娠的临床资料及超声资料,比较早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠的危险因素、临床症状、二维阴道超声及三维阴道超声声像图特征的差异性。危险因素包括:辅助生殖技术(促排卵药、IVF-ET)、宫腔操作史(刮宫史、宫内节育器安放史、宫腔镜手术史、宫腔分粘术史)、分娩(顺产、剖宫产)、子宫畸形、炎症(子宫内膜炎、输卵管炎)、盆腔手术方式(腹腔镜手术、开腹手术)、盆腔手术史(阑尾炎手术史、异位妊娠手术史)。临床症状包括:停经史(有/无)、腹痛(有/无)、阴道出血(有/无)。二维阴道超声包括:孕囊或团块的最大径线(大/小)、孕囊或团块外凸(有/无)、宫角宫腔形态(对称/不对称)、宫角肌层形态(对称/不对称)、孕囊或团块位置(左侧/右侧)、孕囊或团块周边肌层厚度(厚/薄)、孕囊或团块界限(清楚/模糊)、孕囊或团块周边肌层完整度(完整/不完整)、有无子宫内膜与孕囊或团块连续(有/无)、间质线征(有/无)及团块的形态(规则/不规则)。三维阴道超声包括:孕囊或团块外凸(有/无)、宫角膨隆(有/无)、孕囊或团块周边肌层厚度(厚/薄)、孕囊或团块周边肌层完整度(完整/不完整)、孕囊或团块有无子宫内膜包绕或紧邻(有/无)、宫腔(完整/不完整)。结果:1、危险因素:早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠在刮宫史、子宫内膜炎、输卵管炎方面存在统计学差异(p<0.05);在促排卵药、IVF-ET技术、宫内节育器安放史、宫腔镜手术史、宫腔分粘术史、顺产、剖宫产、子宫畸形、腹腔镜手术、开腹手术、阑尾炎手术、异位妊娠手术方面不存在统计学差异(p>0.05)。2、临床症状:早期宫角妊娠与早期输卵管间质部妊娠在阴道流血方面存在统计学差异(p<0.05);在停经、腹痛方面不存在统计学差异(p>0.05)。3、二维阴道超声:(1)孕囊型宫角妊娠与孕囊型输卵管间质部妊娠在孕囊外凸、宫角宫腔形态、周边肌层厚度、周边肌层完整度、有无子宫内膜连续、间质线征方面存在统计学差异(p<0.05);在孕囊最大径线、孕囊位置、宫角肌层形态、孕囊界限方面不存在统计学差异(p>0.05)。(2)混合型宫角妊娠与混合型输卵管间质部妊娠在团块外凸、宫角宫腔形态、周边肌层厚度方面存在统计学差异(p<0.05);在团块最大径线、团块位置、宫角肌层形态、团块界限、周边肌层完整度、有无子宫内膜连续、间质线征及团块形态方面不存在统计学差异(p>0.05)。4、三维阴道超声:孕囊型及混合型宫角妊娠与孕囊型及混合型输卵管间质部妊娠在孕囊或团块外凸、周边肌层厚度、周边肌层完整度、有无子宫内膜包绕或紧邻以及宫腔完整度方面存在统计学差异(p<0.05);在宫角膨隆方面不存在统计学差异(p>0.05)。结论:(1)早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠在危险因素及临床症状方面是有差异的。(2)二维阴道超声对孕囊型宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断效果好,二维阴道超声对混合型宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断存在不足。(3)三维阴道超声能诊断及鉴别诊断孕囊型和混合型的宫角妊娠及输卵管间质部妊娠。