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目的研究宁夏银川市农村人群原发性高血压(essential hypertension,EH)合并肥胖以及肥胖的主要危险因素,并从分子水平探讨脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)基因HindⅢ位点和PvuⅡ位点多态性与原发性高血压合并肥胖的相关性,以期为高血压和肥胖的防治和干预提供依据。方法(1)以2006年慢性非传染性疾病基线调查(NCDs)资料筛选出的原发性高血压合并肥胖患者135人和单纯性肥胖患者108人为病例组,血压和体重均正常者205人为健康对照组进行病例对照研究。对研究对象进行问卷调查和实验室检查,运用单因素与多因素分析方法,探讨高血压和肥胖的主要影响因素。(2)从2006年(NCDs)资料筛选出EH合并肥胖患者和健康对照各135名,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析LPL基因HindⅢ和PvuⅡ两个位点多态性与EH合并肥胖的关系。结果(1) EH合并肥胖组和单纯性肥胖组的腰围、臀围、腰臀比(WHR)以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,EH合并肥胖的危险因素有:膳食口味偏咸(OR=1.738,95%CI%:1.090～2.770)、母亲高血压史(OR=2.883,95%CI:1.585～5.242)和母亲冠心病史(OR=2.550,95%CI:1.154～5.634),从事农活(OR=0.338,95%CI:0.164～0.698)是其保护因素;单纯性肥胖的危险因素有:膳食口味偏咸(OR=2.169,95%CI%:1.315～3.579)、父亲高血压史(OR=2.459,95%CI:1.263～4.787)和母亲高血压史(OR=2.056,95%CI:1.113～3.796),体力活动(OR=0.698,95%CI%:0.552～0.883)为其保护性因素。(2) LPL基因HindⅢ位点基因型及等位基因频率在EH合并肥胖组与对照组间的分布均无统计学差异。PvuⅡ位点基因型分布在病例组与对照组间有差异,其等位基因分布频率两组间无差别,其中P-P-的WHR低于P+P-和P+P+基因型,而DBP水平高于其他两种基因型。结论父母遗传是高血压与肥胖发病的主要危险因素,应把此类人群作为高危人群尽早预防;对高血压合并肥胖人群提倡合理膳食并限制食盐摄入量,辅以适量运动以控制体重。LPL基因PvuⅡ位点多态性与宁夏银川市农村人群EH合并肥胖的发病有一定关联性,其中PvuⅡ位点(-/-)基因型与WHR的降低和DBP水平的升高有关。本次研究中未发现HindⅢ位点多态性与EH合并肥胖的发生有关联。