【摘 要】
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目的:通过心率变异性分析评价单支血管病变的冠心病患者自主神经功能,并探讨心率变异性与右冠状动脉病变的关系。方法:选取2016年1月至2020年4月重庆医科大学附属大学城医院心血管内科行冠状动脉造影患者186例,所有患者均接受24h动态心电图检查。根据冠状动脉造影检查结果将单支血管病变的冠心病患者128例作为观察组,观察组进一步分为右冠状动脉病变组（44例）、前降支病变组（54例）和回旋支病变组（3
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目的:通过心率变异性分析评价单支血管病变的冠心病患者自主神经功能,并探讨心率变异性与右冠状动脉病变的关系。方法:选取2016年1月至2020年4月重庆医科大学附属大学城医院心血管内科行冠状动脉造影患者186例,所有患者均接受24h动态心电图检查。根据冠状动脉造影检查结果将单支血管病变的冠心病患者128例作为观察组,观察组进一步分为右冠状动脉病变组（44例）、前降支病变组（54例）和回旋支病变组（30例）;冠状动脉造影正常者58例作为对照组。分析各组间心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、SDNN index、RMSSD、p NN50）和频域指标（VLF、LF、HF、LF/HF）的差异。结果:观察组患者SDNN、SDANN、SDNN index、PNN50、VLF、LF均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,右冠状动脉病变组患者SDNN、SDANN、SDNN index、PNN50、VLF、LF均降低,右冠状动脉脉病变组SDNN值低于左前降支病变组,VLF值低于左回旋支病变组,差异均有统计学意义（P<0.05）。左前降支病变组与左回旋支病变组心率变异性指标无统计学差异（P>0.05）。结论:冠心病患者存在自主神经功能障碍,以交感神经亢进为主;心率变异性降低与右冠状动脉病变密切相关,主要体现在SDNN、SDANN、VLF等指标值下降;通过心率变异性分析可能对右冠状动脉病变具有一定的预示作用。
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