补肾活血、清热利湿法治疗肾虚湿热蕴结型慢性盆腔炎的临床观察

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目的:通过补肾活血、清热利湿法治疗慢性盆腔炎(CPID)患者的临床研究,明确本法治疗本病的疗效,探讨其机理,为临床提供一些思路和方法。方法:本研究从中医学方面探讨了慢性盆腔炎的病因病机,提出本病发病有三大特点:一是余邪未尽(湿热、寒湿),二是气滞血瘀,三是正气受损(脾肾)。病位在胞宫胞脉,脏腑涉及脾肾。病理性质属虚实夹杂。基于肾虚湿热瘀结的病理状态,以扶正祛邪为原则,虚实并治,采用补肾活血,清热利湿法,拟加减红藤败酱散治疗本病。临床选择肾虚湿热瘀结型慢性盆腔炎患者30例,以加减红藤败酱散口服3个月,进行自身前后对照,观察治疗前后主症及兼夹证候的评分、血清学NO水平的变化。判断临床疗效。结果:愈显率为66.67%,总有效率为93.33%,治疗前后患者在总积分、局部症状及体征方面均有显著改善,统计分析有显著差异。主症:下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常有明显改善,P<0.01。血清学指标NO治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血、清热利湿法能显著改善肾虚湿热瘀结型CPID患者临床症状及体征。此法通过减轻盆腔充血,改善盆腔血液循环及调节机体免疫功能,达到止痛及减少复发的功效,说明祛邪与扶正同时并举在临床治疗中有明显优势,为有效治疗慢性盆腔炎的方法,值得临床推广。
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