【摘 要】
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目的:分析探讨MRI检出宫颈癌淋巴结的影像特点,评价MRI在宫颈癌患者临床工作中术前术后的作用。资料与方法:对54例根治性手术切除的MRI检出宫颈癌淋巴结情况进行回顾性分析。利
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目的:分析探讨MRI检出宫颈癌淋巴结的影像特点,评价MRI在宫颈癌患者临床工作中术前术后的作用。资料与方法:对54例根治性手术切除的MRI检出宫颈癌淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站,记录MRI检出宫颈癌淋巴结的部位、数目、大小情况。绘制ROC曲线,分析大小指标诊断宫颈癌MRI检出淋巴结转移的敏感性、特异性。结果: MRI检出宫颈癌淋巴结以闭孔周围组及髂内血管走行区最多,检出率和检出淋巴结数目构成比分别为:N0.1:89%,35%;N0.2:86.5%,32%;腹股沟深区及髂外血管走行区次之,分别为N0.3:78%,20%;N0.4:44%,11%;髂总淋巴结检出率明显低于盆腔内其他各组淋巴结检出,检出率为N0.5:24%,7%;转移组大于10mm,5-10mm,小于5mm的淋巴结分别占淋巴结检出总数的39.8%,51.2%,9%。ROC曲线分析显示,以大小判断检出淋巴结时,取淋巴结直径为5mm时,敏感性75.5%,特异性38.9%,取淋巴结直径为8mm时,敏感性49.5%,特异性69.6%,取10mm;取淋巴结直径为10mm时,敏感性23.3%,特异性96.4%,曲线下面积AZ=0.669。结论:宫颈癌MRI检出淋巴结主要分布在闭孔周围区及髂内血管伴行区,腹股沟深区及髂外血管伴行区次之。宫颈癌淋巴结转移组MRI检出淋巴结以直径在8.5mm以下的淋巴结为主,占检出淋巴结总数的62%。以大小判断检出淋巴结是否转移,无法既获得高敏感性又获得高的特异性指标。
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