单侧功能性踝关节不稳者在落地过程中生物力学特征分析

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研究目的:本研究对单侧功能性踝关节不稳者和无踝关节损伤者进行单脚落地和双脚落地的测试,研究单侧功能性踝关节不稳者在单脚落地和双脚落地过程中的特征,同时探讨单侧功能性踝关节不稳者在患侧单脚落地与健侧单脚落地过程中的差异性以及患侧在单脚落地和双脚落地过程中的差异性,为踝关节损伤预防提供基础理论和实验依据。研究方法:本研究选取患有单侧功能性踝关节不稳的男性受试者20名(实验组),根据实验组受试者的年龄、身高、体重、训练项目、下肢形态学指标等特征匹配20名无踝关节伤病的男性健康受试者(对照组)。运用Vicon-MX红外动作捕捉系统和Kistler测力台对40名受试者进行无初速度落地实验的测试,落地高度为40cm,落地方式为左脚落地、右脚落地和双脚落地。采集触地后各方向上地面反作用力峰值及对应时间、触地前100ms时和触地时膝踝关节的瞬时角度、触地后膝屈、踝伸的最大角度及其对应时间等生物力学指标值。研究结果:①在患侧单脚落地过程中,向前、向内和向外方向上GRF峰值对应时间、膝屈和踝伸的最大角度及对应时间、触地前100ms时和触地时膝踝关节的瞬时角度等指标值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。②在实验组单脚落地过程中,向内和向外方向上GRF峰值对应时间、触地前100ms时和触地时膝踝关节的瞬时角度、落地稳定时间、最大踝伸角度和踝落地缓冲末的角度等指标值在患侧单脚落地与健侧单脚落地间的差异有统计学意义(P<0.05)。③在双脚落地患侧间,垂直和向外方向上GRF峰值相对值及其对应时间、向内方向上GRF峰值相对值以及向前方向上GRF峰值对应时间、触地前100ms时膝踝关节的瞬时角度等指标值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05);在双脚落地健侧间,垂直和向前方向上GRF峰值相对值及其对应时间、向外方向上GRF峰值相对值、触地时膝踝关节的瞬时角度和膝屈、踝伸最大角度的对应时间等指标值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。④在实验组患侧单脚落地与双脚落地过程中,患侧垂直、向前、向后和向外方向上GRF峰值相对值、所有方向上GRF峰值对应时间、膝屈和踝伸的最大角度及其对应时间、踝内翻最大角度及其对应时间在两种落地方式间的差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:①单脚落地时,单侧FAI者患侧各方向上GRF峰值相对值同健侧和无踝关节损伤者匹配侧相差不大,但是各方向GRF峰值的出现时间早于无踝关节损伤者匹配侧,却晚于健侧;双脚落地时,单侧FAI者两足触地后各方向GRF峰值相对值比无踝关节损伤者要小,并且垂直和向前方向GRF峰值的出现时间晚于无踝关节损伤者。②单脚落地时,单侧FAI者患侧膝屈、踝伸的最大角度不仅大于无踝关节损伤者匹配侧,也大于健侧;另一方面,不管是在单脚落地时还是双脚落地时,单侧FAI者膝屈和踝伸最大角度的出现时间都要晚于无踝关节损伤者,并且单侧FAI者膝屈和踝伸最大角速度大于无踝关节损伤者。③通过触地前100ms时和触地瞬间膝踝瞬时角度的两组间对比,发现触地前单侧FAI者患侧膝踝屈未能积极伸展,这说明患侧存在前馈控制的缺失;至于健侧的前馈控制还有待进一步研究。④单侧FAI者单脚触地后各方向GRF峰值相对值和踝内翻最大角度及其对应时间都大于双脚落地时,而踝伸和膝屈角度及其对应时间都要小于双脚下落时,这些说明双脚落地比单脚落地更安全。
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