目的：探讨肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of lung，SHL)的组织学起源，分析SHL的影像学与组织学类型之间的关系，为临床术前正确诊断及选择治疗方案提供依据，并判断其预后。 方法：在光镜下分析15例SHL的组织学构型并分型，用免疫组化的方法研究EMA、MCK、Vimentin、Syn、CgA、CD34、Ⅷ因子、S-100蛋白，CD68、Calratinin在SHL中的表达，以探讨SHL的组织学发生，并分析SHL的病理、影像学及临床预后的关系。应用SPSS11.5统计软件分析结果。 结果： 1．SHL有三种常见组织学构型：“血管瘤”样、乳头状和实性片状。病例多为三种类型混合存在。两种细胞(实性细胞和被覆细胞)共同表达EMA、Vimentin，部分病例表达CgA、Syn、S-100蛋白，不表达Ⅷ因子、CD34、CD68、Calratinin，被覆细胞强烈表达MCK。免疫标记结果表明：SHL可能来源于上皮细胞。使用两两比较的配对设计的符号秩和检验(Wilcoxon配对法)，结果表明MCK指标中实性细胞和被覆细胞之间比较有统计学意义，其他各指标实性细胞和被覆细胞之间比较没有统计学意义。 2．经影像学与病理学对照，影像(X线及CT)表现为肺部单发，圆形、卵圆形，边界清楚的肿物或结节，无分叶及毛刺，CT平扫病变密度较均匀，与肌肉密度相仿，其中3例伴钙化，1例病变中可见低密度囊变区。增强CT扫描病变略高于或明显高于肌肉密度，而且肿瘤强化程度高于或明显高于肌肉(10例)，全部含有较多的血管瘤成份，强化程度略高于肌肉者(3例)含有乳头成份较多，称之为“乳头型”(2例)，含实性成份较多者(1例)，称之为“实性型”，含有大面积低密度区的(1例)，组织学上显示有囊变，影像检查有钙化者的3例均与病理所见吻合。使用秩相关进行统计学分析，结果表明，Vimentin指标被覆细胞与CT值之间存在线性关系且存在统计学意义(P＜0.05)，Spearman’s rho相关系数为0.554。 3．肿瘤的发生与临床的关系：SHL多见于女性，(本组13／15)，年龄多在40—60岁之间，多数无症状，在体检时发现，经临床治疗预后良好。 结论： 1．SHL的来源虽然至今尚未完全阐明，但本研究结果支持SHL是一种肺泡上皮来源的肿瘤，一般为良性。 2．S影像学特点：大多为单发，圆形类圆形的肿物／结节。边缘光整，好发于两下肺，大多密度均匀，CT增强后呈均匀或不均匀强化，强化程度与其病理组织构型有关。 3．SHL好发于女性，年龄40—60岁中间，临床常无症状，一般预后良好。 4．CT增强值是否大于20Hu不能作为判断SHL良、恶性的标准。