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目的:观察加味七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)模型大鼠的一般状态、胃粘膜病理形态学、胃液pH值、血清胃动素MTL含量及血清生长抑素(SS)含量的影响,探讨加味七方胃痛颗粒治疗CAG的作用原理。为进一步推广和应用提供依据。
方法:Wistar健康、清洁级大鼠60只,雌雄各半,体重180±20g,随机分为6组:空白组、模型组、加味七方胃痛颗粒大、中、小剂量组、胃复春组。除空白组外,其它五组在饮水中开始加入180μg/mlN-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)。空白组自由饮用自来水。连续90d后,随机抽取2只进行病理形态学检测,提示CAG动物模型复制成功。从第91天开始,除空白组外,其它五组分别给予生理盐水、胃复春、加味七方胃痛颗粒大、中、小剂量灌胃。造模、灌胃期间观测大鼠一般状态,包括对各组大鼠的体重、毛色、精神状态、食欲、大便及活动状态。灌胃30天后,麻醉后处死,开腹取腹主动脉血、取胃,提取胃液测定pH值。采用HE光镜观察胃粘膜病理形态学改变,ELISA法检测血清胃动素(MTL)和生长抑素(SS)的含量。
结果:1.与模型组比较,加味七方大、中、小剂量组及胃复春组能有效增加CAG模型大鼠体重、改善大鼠体毛、精神状态、食欲、大便、及活动状态。2.加味七方大、中、小剂量组及胃复春组与模型组相比较,治疗后CAG大鼠胃酸pH值降低明显(P<0.01);加味七方大、中剂量组与胃复春组相比胃酸pH值降低明显(P<0.05)。3.与模型组相比较,加味七方大、中、小剂量组及胃复春组胃粘膜炎症浸润明显好转(P<0.01)、胃粘膜厚度变薄明显改善(P<0.01),胃粘膜腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生明显明显减轻(P<0.01);加味七方中剂量组与胃复春组相比较两者有差异(P<0.05)。4.与模型组比较,加味七方大、中、小剂量组及胃复春组治疗后CAG模型大鼠血清SS含量降低(P<0.05);加味七方中剂量组与加味七方大、小剂量组及胃复春组相比血清SS含量更低(P<0.05)。5.与模型组比较,加味七方大、中、小剂量组及胃复春组治疗后CAG模型大鼠血清MTL含量降低(P<0.05);加味七方中剂量组与加味七方大、小剂量组及胃复春组相比血清MTL含量更低(P<0.05)。
结论:1.加味七方胃痛颗粒有效改善了CAG大鼠模型受损胃粘膜组织的病理组织学改变,改善胃粘膜萎缩、保持胃粘膜腺体的完整性及减轻炎症浸润程度,并能逆转、修复肠上皮化生及不典型增生。其中加味七方中剂量效果明显。2.加味七方胃痛颗粒对CAG模型大鼠可以促进胃酸的分泌降低胃液pH值,降低SS的含量,加味七方中剂量组明显优于大剂量、小剂量组及胃复春组。加味七方胃痛颗粒可降低CAG大鼠的血清SS水平,对SS含量起调节作用,维持胃酸分泌稳定。3.加味七方胃痛颗粒对CAG模型大鼠可以产生正常的胃肠蠕动,促进胃的排空,降低MTL的含量,加味七方中剂量组优于大、小剂量组及胃复春组。加味七方胃痛颗粒可降低CAG大鼠的血清MTL水平,对含MTL含量起调节作用,可以产生正常的胃肠蠕动,促进胃的排空,缩短损伤因子在胃内的滞留,促进食物的消化吸收,起到胃肠清道夫的作用。4.加味七方各组之间治疗作用相比较,加味七方中剂量组在改善CAG大鼠模型胃粘膜病理形态学改变、提高胃酸pH值、降低血清SS含量及降低血清MTL的含量方面均优于加味七方大剂量组及小剂量组。说明中医治疗疾病用药剂量贵在精准恰当则效如桴鼓,过量与不及均不能达到预期疗效。