论文部分内容阅读
目的:经尿道绿激光前列腺选择性汽化术与经尿道2μm激光前列腺汽化切割术并做对比分析,以此来探讨2种激光治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法:选择苏州大学附属第二医院泌尿外科2014年1月至2015年9月共100例有手术指征的前列腺增生症患者为研究对象。分为两组,每组50例,其中一组行国产160W高功率绿激光前列腺选择性光汽化术(PVP);另一组行经尿道国产2μm激光前列腺汽化切割术。所有患者均常规统计术前、术中、及术后相关临床指标。包括国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PVR)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、血红蛋白及电解质等,并记录术后并发症情况。同时对比分析两组患者以上指标是否存在统计学差异,以评估国产绿激光与国产2μm激光治疗前列腺增生症的疗效和安全性。结果:100例患者均顺利完成手术,两组患者术前年龄、前列腺体积、最大尿流率,残余尿量均无明显统计学差异(P>0.05)。PVP组患者术后前列腺体积减少量为50.0±26.9ml,2μm激光组患者术后前列腺体积减少量为42.6±23.4ml,组间比较无明显统计学意义(P>0.05);但PVP组患者术后平均组织去除率为54.3±17.0%,2μm激光组患者平均组织去除率为43.9±14.5%,组间比较有显著性统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术前后电解质中Na+、K+、Ca2+的变化均无统计学差异(P>0.05),PVP组患者术后血红蛋白减少量为13.8±14.1g/L,2μm激光组患者术后血红蛋白减少量为6.7±14.4g/L,组间比较有统计学意义(P<0.05)。术后并发症情况:PVP组患者术后出现轻度尿频、尿急3例,轻度尿痛1例,肉眼血尿1例,尿道狭窄1例,排尿困难2例,无尿失禁发生。2μm激光组术后出现轻度尿频、尿急4例,轻度尿痛3例,排尿困难5例,无肉眼血尿、尿道狭窄、及尿失禁发生。各项指标组间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后3月至2年间随访,两组患者手术前后的前列腺体积变化及残余尿量减少均有显著统计学意义(P<0.01)结论:国产160W高功率绿激光与国产2μm激光相比,均能有效汽化切除前列腺增生组织,两者疗效相当,均为微创治疗良性前列腺增生的良好方法。两者相比较而言,160W绿激光对于前列腺去除率高于2μm激光,而2μm激光在减少术中出血方面有着较好的效果。