【摘 要】
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目的:本研究通过观察平喘固本汤加减治疗COPD稳定期（肺肾气虚证）患者治疗前后的中医证候积分、生活质量评估（CAT）、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、六分钟步行实验（6MWT）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）等的变化,探讨平喘固本汤加减治疗COPD稳定期的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的84例COPD稳定期（肺肾气虚证）患者分为对照组、治疗组各42例,对照组予西医常
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目的:本研究通过观察平喘固本汤加减治疗COPD稳定期（肺肾气虚证）患者治疗前后的中医证候积分、生活质量评估（CAT）、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、六分钟步行实验（6MWT）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）等的变化,探讨平喘固本汤加减治疗COPD稳定期的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的84例COPD稳定期（肺肾气虚证）患者分为对照组、治疗组各42例,对照组予西医常规治疗（噻托溴铵吸入粉雾剂每日一吸（18ug/吸））,治疗组给予西医常规治疗+平喘固本汤加减（即噻托溴铵吸入粉雾剂+平喘固本汤加减）,经过3个月规律治疗后观察中医证候积分、CAT评分、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、6MWT、MMP-9等变化。结果:（1）本研究共纳入84例COPD患者,其中对照组脱落2例,治疗组脱落1例,最终对照组共纳入40例患者,治疗组共纳入41例患者,从开始到试验结束,未发生严重不良反应。（2）治疗前,将两组患者的年龄、性别、病程、中医证候积分、CAT评分、6MWT、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）及MMP-9等进行比较,发现两组差异无统计学意义（P>0.05）。（3）组内比较:治疗3个月后,治疗组及对照组的CAT评分、中医证候积分及MMP-9含量与治疗前相比较均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组及对照组的6MWT、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）较治疗前相比较均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）组间比较:治疗3个月后,发现治疗组的CAT评分、MMP-9含量及中医证候积分（咳嗽、咳痰、喘息、气短、乏力、耳鸣）与对照组相比较均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;然而治疗组与对照组在中医证候积分（自汗、腰膝酸软）方面对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的6MWT、肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）较对照组相比均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1、平喘固本汤加减联合噻托溴铵治疗COPD稳定期（肺肾气虚证）患者能够有效的改善症状及肺功能、提高生活质量。2、平喘固本汤加减联合噻托溴铵能够降低COPD患者MMP-9的含量,这可能是其治疗COPD的作用机制之一。3、本研究治疗组及对照组均未出现严重的不良反应,证明所采用的治疗方案安全性好。
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