【摘 要】
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目的:研究急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清Irisin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨Irisin对冠脉病变严重程度的意义。方法:1.入选2020年02月至2020年12月在河北医科大学第二医院行冠状动脉造影检查的患者127例,依据冠脉造影结果及患者症状分为对照组（CON组）（n=24）和急性冠脉综合征组（ACS组）（n=103）,ACS组依
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目的:研究急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清Irisin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨Irisin对冠脉病变严重程度的意义。方法:1.入选2020年02月至2020年12月在河北医科大学第二医院行冠状动脉造影检查的患者127例,依据冠脉造影结果及患者症状分为对照组（CON组）（n=24）和急性冠脉综合征组（ACS组）（n=103）,ACS组依据心电图及心肌酶学分为三个亚组,分别为不稳定型心绞痛（unstable angina UA）组、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）组和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）组。2.根据冠状动脉造影的结果,进行SYNTAX评分,分为:低危组（≤22分）,中危组（23-32分）,高危组（≥33分）。3.收集入组患者的一般临床资料、生化指标,采用ELISA法检测血清Irisin水平,所得数据用SPSS 22.0软件进行处理。结果:1.各组间一般临床资料的比较:CON组与ACS组（UA组、NSTEMI组及STEMI组）在年龄、BMI、CR、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、高血压史、有无吸烟中均未见统计学差异（P>0.05）。LVEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.各组间Irisin水平比较:对照组明显高于ACS组（282.06±106.51pg/m L vs 100.07±36.83pg/m L）,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中均值明显高于UA组、NSTEMI组、STEMI组各均值（282.06±106.51pg/m L vs 121.32±39.15pg/m L,282.06±106.51pg/m L vs 105.09±40.00pg/m L,282.06±106.51pg/m L vs 82.11±21.68pg/m L）,差异有统计学意义（P<0.05）,UA组中均值明显高于STEMI组中均值（121.32±39.15pg/m L vs 82.11±21.68pg/m L）,差异有统计学意义（P<0.05）,其他两两比较之间差异均无统计学意义（P>0.05）。3.血清Irisin与其他指标的相关性分析:血清Irisin水平与LVEF之间存在显著正相关关系（r=0.363,P<0.001）,差异有统计学意义。血清Irisin水平与SYNTAX评分之间存在显著负相关关系（r=-0.411,P<0.001）,差异有统计学意义;4.ACS患者Irisin水平与冠脉病变严重程度的相关性分析:低危组均值明显高于中危组、高危组均值（110.41±33.44pg/m L vs 94.69±36.25pg/m L,110.41±33.44pg/m L vs 73.61±37.07pg/m L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.冠状动脉病变严重程度的影响因素分析:以SYNTAX评分为因变量,以性别、年龄、Irisin、BMI、CR、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、LVEF、高血压病史、有无吸烟为自变量,采用输入法进行的多元线性回归分析结果显示:Irisin与SYNTAX评分有线性回归关系,Irisin是独立于性别、年龄、BMI等指标之外的影响因素。结论:ACS患者血清Irisin水平降低,并且与SYNTAX评分呈负相关,可能通过相关途径抑制ACS的发生发展,有潜力成为协助诊断ACS及预测冠脉病变严重程度的生物分子。
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