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研究背景及目的:2010年在中华医学会第九次全国内分泌学学术会议上公布了中国首次全国性甲状腺疾病流行病学调查项目数据,结果显示甲状腺疾病的患病率有明显上升趋势,已经成为内分泌领域的第二大疾病。2014年在我国国家卫生和计划生育委员会专项经费支持下,开始在全国范围内进行甲状腺疾病和碘营养状况的流行病学调查。本研究中心按照项目统一要求,对大连地区城区和农村成年居民甲状腺疾病情况进行了抽样调查,旨在通过筛查大连地区城乡居民甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及尿碘水平,了解大连地区城乡居民甲状腺功能异常及甲状腺自身抗体阳性患病情况及流行病学特征,同时了解大连地区居民碘营养状态。研究方法:2015年5月～2015年9月,采用分层整群随机抽样的方法,对大连市城区和农村成年居民进行横断面调查。对所有调查对象进行问卷调查,采集肘静脉血离心分离血清并留取晨尿10ml,血清及尿标本-20℃冻存,于中国医科大学内分泌研究所和辽宁省疾病控制中心分别进行血、尿标本的实验室检测。血清检测指标（电化学发光免疫分析法）包括促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）,其中检测 TSH 升高者（>4.2mIU/L）,加测游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）;TSH降低者（<0.27mIU/L）,加测FT4和游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）。尿液标本用于检测尿碘水平（砷铈催化分光光度测定法）。城区和农村流调现场附近各随机选择60名8～10岁学龄儿童留取晨尿检测尿碘水平。所有调查数据应用EpiData 3.1录入,应用统计软件SPSS17.0对各项评价指标进行统计学分析。结果:1.大连地区成年居民甲状腺功能异常粗患病率为10.6%,标化患病率为9.1%。临床甲亢患病率为0.7%,亚临床甲亢患病率为0.6%,临床甲减患病率为0.2%,亚临床甲减患病率为9.0%。城区和农村甲状腺功能异常粗患病率分别为11.0%、10.1%;标化后患病率分别为9.3%、8.8%。无论城区还是农村,亚临床甲减患病率显著高于临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减患病率,女性甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率均高于男性（P<0.05）。2.城区和农村成年居民在甲状腺功能异常总患病率及4种不同类型甲状腺功异常患病率上无差异（P>0.05）。城乡男性之间、女性之间相比,在甲状腺功能异常总患病率及4种不同类型甲状腺功能异常上的患病率均无差异（P>0.05）。大连地区甲状腺功能异常总患病率及亚临床甲减患病率在不同年龄段之间存在差异,≥70岁居民甲状腺功能异常总患病率及亚临床甲减患病率明显高于18～29岁、30～39岁、40～49岁年龄段（P<0.05）。大连地区男性居民在不同年龄段间亚临床甲减患病率存在差异,其中70岁以上男性居民亚临床甲减患病率大于30～39岁、40～49岁年龄段患病率（P<0.05）。大连地区女性居民在不同年龄段间亚临床甲减患病率无差异（P>0.05）。在城区30～39岁、40～49岁以及农村30～39岁年龄段,女性亚临床甲减患病率高于同年龄组男性,差异有统计学意义（P<0.05）。3.大连地区TPOAb粗阳性率为9.7%,标化阳性率为8.4%;TgAb粗阳性率为10.1%,标化后阳性率为8.7%。城区TPOAb与TgAb粗阳性率分别为10.3%、10.7%,标化阳性率分别为8.8%、9.2%。农村居民TPOAb与TgAb粗阳性率分别为9.0%、9.4%,标化阳性率分别为8.0%、8.1%。无论城区还是农村,女性TPOAb、TgAb阳性率均高于男性（P<0.05）。城区与农村之间、城乡男性之间、城乡女性之间TPOAb、TgAb 阳性率,差异均无统计学意义（P>0.05）。TPOAb、TgAb阳性者甲状腺功能异常患病率及TSH水平均显著高于TPOAb、TgAb阴性者（P<0.05）。4.无论城区男女间、农村男女间,或是城区男性与农村男性间、城区女性与农村女性间,亦或是城区学龄儿童与农村学龄儿童间,尿碘水平差异均无统计学意义（P>0.05）。大连地区成年居民甲亢组、甲状腺功能正常组、甲减组间尿碘水平无差异（P>0.05）。结论:1.大连地区成年居民甲状腺功能异常标化患病率为9.1%。临床甲亢患病率为0.7%,亚临床甲亢患病率为0.6%,临床甲减患病率为0.2%,亚临床甲减患病率为9.0%。甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,女性甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率高于男性,≥70岁居民甲状腺功能异常及亚临床甲减患病率明显高于18～29岁、30～39岁、40～49岁年龄段。2.大连地区TPOAb标化阳性率为8.4%;TgAb标化阳性率为8.7%。女性甲状腺自身抗体阳性率显著高于男性。3.甲状腺功能异常患病率及TSH水平,在TPOAb、TgAb阳性人群中均高于阴性人群。甲亢组、甲状腺功能正常组、甲减组间尿碘水平无差异。4.大连地区居民碘营养状态处于足量碘摄入水平。