历节病是临床常见病证之一,以遍历关节疼痛,不可屈伸,甚则肿大变形为主症,因其疼痛遍历关节而得名。历节作为一个古病名,历代医家都十分重视,尽管目前临床上较少使用此病名,但整理相关的资料,可以发现历代医家的认识和临床经验对当今与历节相关疾病的辨证论治极有参考价值。本研究主要剖析历代医家对历节病证治的论述,探讨历节病现代临床的治疗,以便理清本病的脉络,为临床提供有益的参考。目的:本研究通过对历节病脉因证治源流的探究,以便理清本病的脉络,从而更好地挖掘仲景理论指导临床风湿类疾病的防治。方法:以《金匮要略》有关“历节病”的论述为基础,利用现代计算机网络先进设备,以中国期刊网、维谱全文期刊数据库为主要检索源,同时采用文献追溯的方法,整理历代医家医著的相关论述,从以下几个方面进行研究:1、阐释历节病名义源流;2、阐释历节病病因病机源流;3、阐述历节病脉证源流;4、阐述历节病治法方药源流;5、历节病的现代研究。结果:1、《内经》关于痹病的论述是历节病的理论基础,张仲景继承《内经》中关于痹是肢体关节疼痛的认识,在《金匮要略》中首立“历节病”名,并设专篇论述,开历节病辨证论治之先河。仲景明确提出了肝肾亏损,气血不足是历节病发生的内在因素,风寒湿邪是致病的外在因素;创立了治疗历节的两首方:桂枝芍药知母汤和乌头汤。可见,历节病证治理论的源头在于《内经》和《金匮要略》。2、后世医家继承发扬了仲景理论,在其论述的基础上各持己见,充实了历节病的认识。如在病因病机上,补充了暑、热、毒、痰、瘀、内风等的致病作用的认识;在治法上,重视仲景祛风散寒除湿,以祛邪为主的治法之外,还提出了扶正祛邪兼顾的理论,补充了补肝肾,益气血法、清热除湿法、清解暑热法、祛痰法、活血祛瘀法、凉血清热解毒法、虫类搜剔法、外治法等等,创立了疗效确切的独活寄生汤、身痛逐瘀汤、犀角汤、麝香丸等方剂。仲景之后历代医家对本病认识的不断补充,形成了历节病证治理论的流派,对临床进一步提高本病治疗的效果开拓了思路。3、仲景所创立治疗历节的两首方:桂枝芍药知母汤和乌头汤,至今仍为医家所推崇,并经大量临床实践和实验研究表明了仲景方的科学内涵。结论:历节病的辨证论治从仲景时期至今已经在病名、病因病机、病证、治法方药等方面有了很大的发展。仲景经方及历代医家创立的方剂,对当今本病的辨证论治仍具有积极的指导意义。今后,《金匮》古方以及后世大量的经验方,包括现代临床新创立的治法方药,都是值得我们继续发掘和深入研究的内容。