全髋关节置换术后血清炎性因子及纤维蛋白原变化特点与分析

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目的:通过检测血清炎性因子白介素-1(IL-1)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及纤维蛋白原(FBG)在人工全髋关节置换术后变化特点,发现其阶段性变化规律,为临床医生在围手术期治疗、感染控制、合理使用抗生素等方面提供理论依据,并初步探讨早期微血栓形成与炎性因子关联性。  方法:选择初次行单侧人工全髋关节置换的30例患者(男12例,女18例,年龄55~70岁,平均58.4岁),应用夹心抗体ELISA方法分别检测术前第1天、术后第1、3天检测IL-1、IL-2、IL-6、IL-10及FBG的水平,用重复测量方差分析法对数据进行统计学处理,观察病人在不同时间的血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-10及FBG含量是否不同,并与对照组测得值比较。  结果:患者人工髋关节置换术后血清中IL-1、IL-6、IL-10及FBG术后均明显升高(P<0.05),在术后1-3d为高峰,后逐渐降低;术后3d测得值较术后1d明显下降(P<0.05),基本接近术前水平,与术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-2术后1天显著降低(P<0.05),后缓慢升高,过程缓慢。  结论:全髋关节置换术后3天,血清中IL-1、IL-6、IL-10及FBG先升后降,而IL-2先降后升,提示伴随着炎症反应的进行,THR术后的血液是由高凝状态逐渐下降的过程。因此THR后3d是抗炎及抗凝治疗的关键,及时监测IL-1、IL-2、IL-6、IL-10及FBG的变化,结合临床症状及生化指标,对于更好地掌握病情的变化及术后DVT的预防,具有一定临床意义。
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