艾灸对兔膝骨性关节炎的治疗作用及其机理的研究

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目的:OA是一种进行性的关节软骨丢失,并伴随关节软骨的修复和重塑形的慢性退行性关节炎疾病。随着社会人口老龄化,本病已成为影响人们生活质量的主要退行性疾病之一。目前本病的治疗,临床上主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。但很多治疗手段对老人都存在各种副作用。作为传统热疗手段之一的艾灸治疗OA具有较好疗效,毒副作用少,并能延缓疾病的发展,且舒适易行,更被广泛应用于我国临床。但由于其作用机理尚不明确,难以在国外推广。近几年的研究表明,IL-1β是促进OA发生的重要因子,细胞凋亡在OA的发病过程中起重要作用。本研究拟通过对实验兔膝骨关节炎模型的关节软骨病理形态观察,关节软骨细胞凋亡的检测以及关节液中NO、IL-1含量的测定,观察艾灸治疗OA的治疗效果,探讨艾灸治疗OA的机理,并为临床运用和深入研究其作用机理提供理论依据。方法:选用健康新西兰兔27只,随机分为三组,A组为正常组,B组为单纯造模组,C组为艾灸组,每组各9只。B、C两组采用左后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶法造模6周,处死各组1只,确定造模成功后,C组行艾灸治疗,治疗4周。治疗结束后处死所有动物,解剖左侧膝关节,首先在体肉眼观察各组动物关节软骨表面情况,然后取左膝关节软骨标本通过光镜观察有关的组织形态学变化;用硝酸还原法检测关节滑液中NO的含量;用ELISA法检测关节滑液中IL-1的含量;采用TUNEL法和流式细胞仪检测关节软骨细胞的凋亡情况。结果:1.肉眼观、光镜下:正常组兔膝关节软骨为淡蓝白色,表面光滑而有光泽;单纯造模组关节软骨无光泽,为淡黄白色,软骨表面凸凹不平,出现裂隙;艾灸组关节软骨为淡白色,软骨表面粗糙。光镜下正常组关节软骨的细胞致密
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