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目的:调查分析慢性乙型肝炎（CHB）患者的营养知识、态度和行为,评价其膳食营养素的摄入量与膳食多样化水平。同时检测肝功并分析肠道菌群,为今后观察CHB患者病情发展及干预治疗提供依据。方法:选取166名CHB患者作为研究对象,设计营养知识态度行为（KAP）问卷及24小时膳食调查表,采用24小时回顾法进行膳食调查。调查问卷内容包括CHB患者的一般情况、营养知识、态度、行为等,应用营养素摄入充足比（NAR）及膳食多样化评分（DDS）评价患者膳食摄入及膳食多样化水平。对39例CHB患者及11例健康人血清乙型肝炎病毒（HBV-DNA）、肝功、血脂、甲胎蛋白（AFP）水平进行检测,提取其粪便基因组DNA,扩增其16S rDNA的V3-V4区,并应用Illumina HiSeq PE250平台进行测序,分析其肠道菌群结构,并与其血清学指标进行相关性分析。结果:1.KAP问卷调查中,CHB患者营养知识、态度、行为及格率分别为63.3%、86.1%、75.3%,营养态度合格率优于营养知识及行为合格率。2.CHB患者三大产能营养素供能比不合理,碳水化合物供能比合理,而蛋白质供能比偏低,脂肪供能比偏高。3.CHB患者部分维生素及矿物质（维生素B1、C、D、锌、铁、锰）摄入不足,膳食多样化（DDS）评分均值为（6.1±2.4）分,谷类、油脂类食物摄入量较高,鱼虾类、奶类及其制品、大豆类及坚果摄入量较低。4.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）及碱性磷酸酶（ALP）乙肝患者组与健康对照组、HBV携带组比较,P<0.05;总胆红素（TBIL）乙肝肝硬化组与健康对照组比较,P<0.05;甲胎蛋白（AFP）乙肝肝硬化组与健康对照组、HBV携带组比较,P<0.05;甘油三酯（TG）乙肝肝硬化组与乙肝患者组比较,P<0.05;有统计学意义的指标为:ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、TG、AFP。5.总样本肠道菌群在门水平上以厚壁菌门（Firmicutes）和拟杆菌门（Bacteroidetes）为主,占总数目的89%;科水平上分别为瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）、拟杆菌科（Bacteroidaceae）和毛螺旋菌科（Lachnospiraceae）等;属水平上以拟杆菌属（Bacteroides）为主。6.组间比较肠道菌群丰度在门、科、属水平上,健康人与CHB组富集细菌菌种有差异,属水平上,组间比较前十位细菌丰度有统计学意义的埃希氏菌属/志贺氏杆菌属（Escherichia/Shigella）在高病毒载量CHB患者中排序降至第六位。7.菌属水平与血清学生化指标相关性分析结果显示,Enhydrobacter、Oxalobacter、Cloacibacillus3个菌属与CHB患者ALP、AFP血清学指标具有显著相关性,而高病毒载量CHB患者9个菌属与血清学指标ALT、AST、AFP、GGT、TBIL、ALP、TG有显著相关性。结论:1.CHB患者存在不良饮食习惯,膳食结构不合理,三大营养素及维生素矿物质摄入不均衡。2.CHB患者与健康人之间肠道菌群结构及丰度存在一定差异。3.高病毒载量CHB患者的肝功能变化与肠道菌群结构及数量变化存在相关性。