高血压脑出血早期血压控制与预后的关系

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目的探讨在急性高血压脑出血患者中,早期进行积极的强化降压是否可以改善提高高血压性脑出血患者的生活质量,改善患者的预后。方法连续收集2019年7月1日-2020年7月1日因高血压性脑出血收入重庆医科大学附属第一院神经内科病房的患者,并严格根据纳入和排除标准筛选符合条件的高血压性脑出血患者43例,根据早期血压控制情况的不同分为观察组(24h SBP≤140mm Hg)和对照组(24h SBP≥140mm Hg),随后在发病第90天左右对患者进行对话回访,进行改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale m Rs)和日常生活能力量表即巴氏量表(Barthel Index),通过两量表评估早期血压控制和患者预后的关系。结果:观察组纳入21例患者,对照组纳入22例患者,其中观察组预后良好人数(m Rs评分为0-1分)11分,预后不良(m Rs评分2-5分)10人,对照组预后良好人数13人,预后不良人数9人,观察组与对照组的比值比为1.313,95%置信区间为0.393到4.388,提示两组的90d MRS评分无统计学差异。观察组90d巴氏指数评分为81.67±17.05,对照组为78.64±27.01,P=0.62,提示二者之间无统计学差异。结论在高血压性脑出血患者中,早期进行强化降压(SBP≤140mm Hg)并不能使得患者获益。
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