恩施地区新型冠状病毒肺炎重症化危险因素分析

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目的:分析湖北省恩施土家族苗族自治州所辖区域各大县市收住入院的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的临床资料,进一步探讨COVID-19患者病情重症化的危险因素,以期加强对COVID-19重症患者的早期识别、提前干预和及时救治。方法:收集2020年1月1日至2020年2月28日在湖北省恩施土家族苗族自治州所辖区域各大县市收住入院的162例COVID-19患者资料,分为非重症组(122例),重症组(40例)。比较两组患者年龄、性别、基础疾病、首发临床症状和入院时血液指标等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法评估差异有统计学意义的因素是否为COVID-19病情重症化的独立危险因素。结果:1.本研究共162例,非重症组122例(男69例,女53例),平均年龄41.57±15.78岁,重症组40例(男31例,女9例),平均年龄57.65±15.59岁;与非重症组比较,重症组患者年龄大、男性患者更多、合并基础疾病者多、肺部病变更广泛、并发症发生率更高。2.白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、凝血酶原时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酸激酶、血小板、乳酸脱氢酶、降钙素原、Na+、Cl-在非重症组与重症组的比较中差异有统计学意义(P<0.05)。3.进一步采用单因素及多因素Logistic回归分析提示,年龄、淋巴细胞计数、白蛋白水平为COVID-19患者病情重症化的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.重症组COVID-19患者年龄更大、男性所占比例更多、合并基础疾病更多、体内炎性因子水平更高;2.年龄、淋巴细胞计数、白蛋白水平可作为预测COVID-19病情重症化的独立危险因素。3.虽已有更多中心、更大病例样本研究对COVID-19各方面进行阐明,但本研究为充实、完善COVID-19数据库做出了一定的贡献。
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