目的 探讨脑梗死患者血浆抗凝系统蛋白C系统及抗凝血酶系统的水平变化及临床意义。方法 ELISA法测定蛋白C（PC）、总蛋白S（TPS）、游离蛋白S（FPS）及凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）的含量，发色底物法测定活化蛋白C（APC）和抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果 与对照组相比，脑梗死患者急性期PC、FPS、AT-Ⅲ明显下降（P＜0.05），恢复期PC、FPS持续降低（P＜0.05），而AT—Ⅲ无差异（P）0.05）；APC、TAT在脑梗死急性期及恢复期明显增高（P＜0.01）。皮质梗死组和皮质下梗死组PC、TPS、FPS、AT—Ⅲ、TAT无明显差异（P＞0.05），APC前者高于后者（P＜0.05）。随病情加重PC、FPS显著下降，而TAT明显升高。＜50岁患者PC、FPS明显低于≥50岁者，有TIA病史的脑梗死患者FPS下降明显。PC、FPS与血脂间无相关性，APC与TAT呈正相关，与AT-Ⅲ呈负相关，AT-Ⅲ与TAT呈负相关，TPS与FPS呈负相关。结论 脑梗死患者存在凝血的激活，抗疑因子的异常参与了脑梗死的病理过程。检测PC、FPS不仅可预估患者的高凝状态及预后，而且可作为青年脑梗死的遗传危险因素。