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目的:本研究旨在探讨腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)的核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)影像学参数与临床症状的相关性。方法:我们回顾分析2014年12月至2016年9月于东南大学附属中大医院脊柱外科门诊就诊的患者,所有患者均接受腰椎MRI,我们在MRI图像上L3-4、L4-5及L5-S1水平的椎间盘对应节段测量椎体横截面积(Vertebral body Cross-sectional Area,VCA)、椎管横截面积(Spinal canal Cross-sectional Area,SCA)、硬膜囊横截面积(Dural Sac cross-sectional Area,DSA)、椎体中央矢状径(Vertebral’s Transverse Diameter,VTD)、椎体横径(Vertebral’s Sagital,VS)、椎管中央矢状径(Canal’s Transverse Diameter,CTD)、椎管横径(Canal’s Sagital,CS)、黄韧带横截面积(Ligamentum Flavum cross-sectional Area,LFA)、黄韧带厚度(Ligamentum Flavum Thickness,LFT)、侧隐窝矢状径(Lateral Recess’s Sagital,LRS)、侧隐窝角(Lateral Recess’s Angle,LRA)、椎间孔垂直径(Foraminal Height,FHT)、椎间孔上位矢状径(Superior Foraminal Width,SFW)、椎间孔横截面积(Foraminal Cross-sectional Area,FCA)和神经根截面面积(Nerve Root’s Cross-sectional Area,NRCA)。临床利用患者的视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和主观 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)进行评估。此外,主观步行距离(Subjective Walking Distance,SWD)从临床病历中收集。同期收集对照组腰椎MRI的影像学参数,使用配对t检验比较所有影像学参数关系的组内和组间差异,利用Spearman秩相关检验和Pearson检验比较和分析病例组各项影像学参数与患者基本资料及临床症状的相关性。结果:本研究共有108例诊断为腰椎管狭窄症的患者符合纳入和排除标准,其中男性60例,女性48例,年龄45～82岁,平均67.78岁;同期88例无腰椎管狭窄症患者作为对照组,男性48例,女性40例,年龄35～61岁,平均42.00岁。病例组男、女患者间的年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)比较无显著差异(p>0.05),但男性患者的身高、体重较女性患者明显增高(p<0.05);病例组和对照组中男女之间的MRI影像学参数无明显差异(p>0.05),病例组男女之间的临床症状存在不同程度的差异;男性患者和女性患者的DSA/SCA分别与下腰痛VAS呈明显负相关(p<0.01);男性患者ODI指数与所有影像学参数没有明显相关性(p>0.05),而女性患者下肢痛VAS与各项影像学参数均不存在明显相关性(p>0.05);男女患者的SWD均与SFW存在明显相关性(p<0.05)。结论:腰椎管狭窄症患者主要以神经源性间歇性跛行(Neurogenic Intermittent Claudication,NIC)为主要临床症状,影响跋行主观步行距离的影像学参数较多,其中主观步行距离与椎间孔上位矢状径、椎间孔狭窄程度存在明显相关性。腰椎管狭窄症患者的腰痛症状与DSA/SCA存在明显负相关,腰椎管狭窄症患者的下肢痛症状和Oswestry功能障碍指数与磁共振图像上影像学参数不存在相关性。腰椎的中央椎管、侧隐窝和椎间孔作为腰椎管狭窄的组成部分,在腰椎管狭窄症发病过程中均起着重要作用,在进行椎管减压的同时,绝不能忽视对椎间孔的探查与彻底减压。