目的回顾性分析3575例因高危型人乳头瘤病毒(High risk human papilloma virus,HR-HPV)感染而转诊阴道镜患者的宫颈活组织病理学结果,为HR-HPV感染患者的分流管理提供一定的数据参考。方法按标准筛选出2016年2月至2019年11月于南昌大学第一附属医院阴道镜门诊进一步诊疗的薄层液基细胞学检查(Thin-prep cytologic test,TCT)结果为未见上皮内病变或恶性病变(NILM),HR-HPV检测结果为阳性并行阴道镜下宫颈活组织病理检查患者3575例,收集其年龄、是否绝经、HR-HPV感染亚型及阴道镜下活检病理结果进行回顾性分析。结果1、3575例宫颈细胞学结果为NILM、HR-HPV阳性患者高级别鳞状上皮内病变及以上(High-grade squamous intraepithelial lesions and above,HSIL及以上)检出率为8.03%,其中宫颈癌检出率为1.01%,其中HPV16/18阳性组HSIL及以上检出率为16.57%,远高于12种其他高危型HPV阳性组的3.93%。2、宫颈细胞学结果为NILM患者,无论何种HR-HPV感染,绝经组与未绝经组间HSIL及以上检出率无统计学差异(P>0.05)。3、HPV16/18感染者中,不同年龄段HSIL及以上检出率无统计学差异(P>0.05)。12种其他高危型HPV感染者,不同年龄段HSIL及以上检出率有统计学差异(P<0.05)。其中>60年龄组、31-40年龄组、41-50年龄组中HSIL及以上检出率分别为7.96%、4.85%、4.68%。结论1、小于30岁HR-HPV感染的NILM患者中仍有较高的HSIL及以上检出率,因此对于小于30岁患者,也建议联合HR-HPV分型检测用于宫颈癌筛查。2、NILM患者中,HPV16/18感染者HSIL及以上检出率为12种其他高危型HPV感染者的近4倍,应立即转诊阴道镜,并加强与患者的沟通,密切随访。3、对于12种其他高危型HPV感染的NILM患者,建议>60岁者积极转诊阴道镜,随访不可靠或焦虑的30-59岁患者,也建议转诊阴道镜,据阴道镜印象谨慎活检。