香槟方对腰椎融合术后胃肠功能影响的临床研究

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目的:在香槟方动物实验的基础上,研究临床腰椎术后患者内服香槟方后腹胀痛、肠鸣音、肛门排气排便以及恶心呕吐的变化情况,阐明香槟方对腰椎术后胃肠功能恢复的影响,为发挥中药在腰椎围手术期的特色与优势,为脊柱术后患者快速康复研究奠定基础。方法:收集广东省中医院住院部单、双节段腰椎融合术患者60例,按随机数字表,随机分为两组,分别为实验组、对照组,每组各30例,术前1天记录所有患者腹痛腹胀、排气排便及肠鸣音等情况,术后第1天两组开始给药,在术后常规治疗基础上,实验组服用中药香槟方(槟榔10g、人参9g、乌药10g、砂仁6g、桃仁l0g)治疗;对照组服用安慰剂,直至术后第7天。每日1剂,分别在早上9:00、下午16:00服用。分别在术后6h(17:00-1:00)、术后第1天(1:00-9:00)、术后第1天(9:00-17:00)、术后第1天(17:00-1:00)、术后第2天(1:00-9:00)、术后第2天(9:00-17:00)、术后第2天(17:00-1:00)、术后第3天、术后第4天、术后第5天、术后第6天、术后第7天记录肠鸣音活动情况,记录术后肛门首次排气及术后首次排便时间;记录术后腹胀、恶心呕吐等胃肠道变化情况,并通过围手术期术后胃肠功能评价标准量表评价,建立数据,用统计SPSS13.0数据软件对数据进行处理。结果:1.术后肠鸣音恢复时间两组平均值分别为17.99h和25.12h,差异具有统计学意义。(p=0.000,p<0.01);2.术后首次排气时间两组平均值分别为16.87h和20.42h,差异具有统计学意义。(p=0.049,p<0.05);3.术后首次排便时间两组平均值分别为60.26h和75.7h,差异具有统计学意义。(p=0.002,p<0.01);4.根据围手术期术后胃肠功能评价标准量表,实验组在术后第一天(9:00~17:00)至术后第7天在各个时间段的平均得分均高于对照组,两者差异具有统计学意义,即p<0.01,其中实验组在术后第1天(9:00~17:00)、(17:00~1:00)以及术后第2天(1:00-9:00)三个时间段里,实验组平均得分都介于60~79分之间,对照组平均得分都低于60分,实验组平均得分比对照组高,且两组差异有统计学意义(P<0.01);在术后第2天(9:00~17:00),实验组平均得分高于80分,对照组平均得分仍低于60分,两组有明显差异,具有统计学意义(P<0.01);在术后第2天(17:00~1:00)到术后第4天,实验组平均得分高于对照组,对照组仍低于60分,两组差异明显且有统计学意义(P<0.01);在术后第5天,实验组平均得分高于对照组,实验组平均得分高于90分,对照组平均得分介于60~79之间,两组有差异且有统计学意义(P<0.01);在术后第6、7天,实验组平均得分高于对照组,实验组平均得分高于90分,对照组平均得分高于80分,两者有差异且有统计学意义(P<0.01)。5.所有患者经全程治疗后,均未出现头痛、头晕、皮疹等不良事件。结论:香槟方能促使腰椎融合术患者术后肠鸣音恢复、提早肛门排气及排便时间,总体临床疗效良好,值得推广。
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