重型斑秃是指脱发面积大于头皮面积的1／3或病程超过1年仍无好转趋势的斑秃。同全秃、普秃、复发性斑秃、脂溢性脱发等同属于难治性毛发病范畴，是临床严重损害容颜的皮肤病，给患者精神上带来的痛苦远大于脱发本身。随着人民生活水平的提高，日常生活、社交场合的需要，对本病的治疗将日益受到重视，以上三型斑秃临床治疗较为困难，且经治疗后易于复发而演变成复发性难治性斑秃，已成为斑秃治疗中的重点和难点。 脱发综合疗法是广东省中医院专科特色疗法，本研究以重型斑秃中医辨证属肝肾不足型病例为研究对象，采用随机对照的方法，验证其有效性，旨在探讨重型斑秃治疗规律，并总结其治疗成功经验，探讨本病综合疗法，进一步提高本病治愈率，为建立一套以中医药为主多技术组合的斑秃综合疗法奠定临床基础。 1、斑秃中医病因病机及其综合治疗的理论复习 1．1斑秃病的病机有血热生风、气血两虚、肝郁血瘀、肝肾不足等，近年对其病因病机及证候学的研究不断深入，肝肾不足是斑秃临床较为常见的证候。 1．2对斑秃的中医治疗进行评述，认为中西医结合治疗，给药途经多样化，多种方法及技术的综合应用是主要的趋势之一，综合治疗临床应用主要分为中医综合治疗、西医综合治疗和中西医结合综合治疗三种，综合治疗方法渐规范，同时存在一些不足和尚未解决的问题。 2、脱发综合疗法治疗75例重型斑秃患者随机对照试验 选择肝肾不足证重型斑秃患者作为综合治疗研究的对象，进行前瞻性随机对照研究。全部病例75例，综合组53例，对照组22例。结果显示：观察组治愈率35.8％，总有效率为90.6％；对照组治愈率为18.2％，有效率为72.7％。两组疗效经统计学处理非常显著性差异(P＜0.05)，观察组疗效高于对照组。 实验研究显示脱发综合疗法能显著提高斑秃患者外周血循环T淋巴细胞、抑制性T细胞(Ts细胞)的水平，从而使Th／Ts比值下降，揭示益发制剂纠正T细胞亚群分布的紊乱状态，抑制自身抗体的形成，从而调节机体免疫功能，发挥免疫治疗作用。