感觉障碍对膝关节软骨退变的影响

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目的探讨感觉障碍对膝关节软骨退变的影响。方法随机选取20只Wistar大鼠,随机分为10周组和6周组两组,每组10只(n=10)。以两组大鼠的右后肢,共计20个膝关节作为模型组;左后肢,共计20个膝关节作为对照组。模型组的处理方法为:在下腰部沿脊柱右侧经椎间孔离断支配大鼠右侧膝关节股前群肌的L3、L4脊神经的后根,保留前根的完整性。对照组行假手术,即只切开皮肤及皮下组织而不损伤脊神经。术后观察模型组膝关节的运动功能恢复情况。待模型组膝关节运动功能基本恢复后给予适当的功能锻炼。于术后第6周及第10周分批处死大鼠,取出双侧膝关节软骨行苏木精-伊红染色,比较两组关节软骨的镜下形态学改变。然后用免疫组织化学方法检测软骨中白细胞介素-1β(IL-1β)和骨桥蛋白(OPN)的表达,并比较两组的差异。结果模型组大鼠在术后两周左右膝关节活动功能基本恢复。HE染色示对照组关节软骨表面较为光滑,其余结构基本正常。而模型组膝关节软骨表面凹凸不平,出现不规则裂隙和大量的固缩样细胞团,软骨细胞体积缩小,与对照组对比差异较为明显,且随着时间的推移这种差异愈发明显。免疫组化染色结果示模型组膝关节软骨中IL-1β、OPN的表达均较对照组明显升高,差异有显著性(t=36.23-77.35,P<0.01)。结论感觉障碍可引起关节软骨的退变。
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