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目的:
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染是哮喘发作的重要诱因,关于哮喘儿童MP感染后是否加重气道的炎症反应以及炎症反应的程度尚无有效的检测指标,本文旨探讨哮喘儿童MP感染对呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitricoxide, FeNO)水平的影响,以及FeNO与肺功能、总IgE的关系,为哮喘儿童的治疗和监测提供客观依据。
资料与方法:
选取2011年6月至2013年1月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院的5-13岁儿童哮喘急性轻、中度发作患儿68例,对所有入选的患儿于就诊当日或次日清晨抽血化验MP-IgG抗体、MP-IgM抗体或者咽试子MP-DNA检测,血清总IgE,同时检查肺功能及FeNO,根据病原学检查结果将病人分为哮喘肺炎支原体感染组(哮喘MP感染组)36例,哮喘非肺炎支原体感染组(哮喘非MP感染组)32例,对两组患儿分别进行FeNO、肺功能、总IgE各项指标的比较及其相关性分析。
结果:
全部入选的患儿中,哮喘MP感染组与哮喘非MP感染组比较,基本情况年龄、身高、体重方面、影响FeNO因素及总IgE水平之间无统计学差异(p>0.05);哮喘MP感染组患儿,不管是否有无激素治疗,FeNO水平是明显升高,有显著的差异(P<0.05);两组患儿肺功能各项参数FVC、FEV1、FEVl/Vcmax、MEF25、MEF50之间比较无统计学意义(p>0.05),主要反应小气道指标MEF75及PEF有显著差异(p<0.05);哮喘MP感染患儿FeNO水平与总IgE值之间呈正相关(r=0.526,p<0.01);FeNO与肺功能各项参数(FVC、FEV1、FEVl/Vcmax、MEF50、MEF25、MEF75、PEF)之间无相关性,相关系数分别为(r=-0.012,-0.048,-0.173,0.064,-0.049,-0.016,0.028,p>0.05)无统计学意义。
结论:
哮喘急性发作儿童近期MP感染FeNO水平明显升高,肺功能反应小气道参数MEF75、PEF与哮喘非MP感染组有显著差异,哮喘MP感染组患儿FeNO水平与总IgE之间呈正相关,FeNO与肺功能各项参数之间无相关性。