关节镜下全内缝合与外-内缝合治疗半月板损伤的临床疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adzqx2009
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研究目的:本研究通过对关节镜下半月板缝合方法中,外-内缝合法与全内缝合法治疗半月板体部损伤的相关指标进行对比,观察其各自术后临床的疗效,有助于在手术治疗中选择更好的促进半月板愈合的手术方式,对该病的临床实践提供参考,更可以指导临床实践,对膝关节整体功能恢复有着重要的意义。方法:取2016年10月至2018年8月期间在四川省中医院骨伤科住院的半月板损伤的患者,术前均常规查体并行膝关节MRI,进行Lysholm、VAS评分及关节活动度的测量,之后进行关节镜下观察,选择缝合方式。经筛选得到31例患者,以术中使用的不同缝合方式为划分标准,将患者分为:外内缝合组:16例;全内缝合组:15例;术后3、6个月均进行完成Lysholm、VAS评分,测量关节活动度,评估术后异物感。末次随访时,依据Barrett标准来进行评估。根据结果分析半月板缝合术式的临床疗效之间的差别。结果:结果显示各组术前性别、年龄、膝别、内外侧别、术前评分及查体试验对比的差异均无统计学意义(P>0.05),全内缝合组手术时间较少,且差异有统计学意义(P<0.05)。进行组内比较时,两组患者术前与术后膝关节功能Lysholm评分、VAS评分、活动度差异均有统计学意义(P<0.05)。进行组间比较时,全内缝合组患者术后3、6个月Lysholm评分、VAS评分较高且差异有统计学意义(P<0.05),活动度差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3月膝关节异物感差异有统计学意义,且全内缝合组较少(P<0.05)。但术后6个月膝关节异物感差异无统计学意义(P>0.05);两组患者之间术后查体试验无明显差异(P>0.05)。最终参照Barrett标准评估愈合情况,总体愈合率90.3%,外-内缝合组愈合率93.8%,全内缝合组愈合率86.7%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下使用两种缝合方法对半月板体部损伤的治疗均有很好的疗效,但全内缝合有利于膝关节功能更快更好地恢复,且手术时间短,术后早期患者异物感发生率低,且术后疼痛较轻,可广泛运用于半月板损伤治疗过程中。
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