消瘀止痛膏结合冰敷缓解胫腓骨中段闭合骨折软组织肿胀的疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ww4102001
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目的:本研究的目的是在甘露醇治疗的基础上,观察分别加用消瘀止痛膏、冰敷及二者联合缓解胫腓骨中段闭合性骨折术前软组织肿胀、疼痛的治疗效果。方法:本研究纳入2014年03月至2015年08月在解放军第175医院骨科医院住院并且符合诊断及纳入标准的胫腓骨中段闭合性骨折患者117例,其中男性93例、女性24例,平均38.34±9.41岁,按入院时间排序编号,应用随机数字表法为四组:试验1组(甘露醇结合冰敷组)、试验2组(甘露醇结合消瘀止痛膏组)、试验3组(甘露醇结合消瘀止痛膏、冰敷组)、对照组(甘露醇组)。试验1组在入院后予甘露醇基本治疗,冰袋外敷患肢两侧;试验2组在入院后予甘露醇基本治疗,消瘀止痛膏敷于患处,适当予绷带包扎.;试验3组在甘露醇基本治疗上结合消瘀止痛膏及冰敷治疗;对照组在入院后即应用甘露醇脱水治疗;治疗周期为7天。观察指标:分别于治疗前后抽血检测患者血液流变学指标:纤维蛋白原、全血粘度、红细胞压积等指标;血清炎症因子:TNF-α、IL-6;患者患肢的肿胀率、疼痛缓解率,首次皮纹征出现时间、张力性水泡、过敏性皮炎、骨筋膜室综合症(ocs)的发生情况进去评价。结果:治疗前各组患者基本资料无明显差异(p>0.05)。治疗期间内,试验2、3组分别发生2、1例过敏性皮炎,骨筋膜室综合症,仅在试验1组发生1例,无统计学差异。血液流变学情况:治疗前后四组患者血液流变学中的全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原指标变化差异有统计学意义。组间比较,试验1、2、3组低于对照组有统计学意义,试验2、3组低于试验1组结果有统计学意义。血清炎症因子:4组在治疗前,TNF-α及IL-6指标值均升高,在治疗7d后试验指标均有下降,组内比较,治疗前后均有统计学差异;组间比较:试验1、2、3组低于对照组有统计学意义;试验2、3组低于试验1组结果有统计学意义。肿胀率:治疗第1-3天,各组肿胀呈上升趋势,三试验组肿胀上升幅度低于对照组有统计学意义,试验1、3组低于试验2组差异有统计学意义;第5-7天,三试验组肿胀下降幅度高于对照组有统计学意义;试验2、3组高于试验1组差异有统计学意义。疼痛缓解率:试验组与对照组结果差异经统计分析有统计学意义,在治疗第3d,试验3组高于试验1、2组差异有统计学意义;第5、7d,试验2、3组高于试验1组差异有统计学意义。首次出现皮纹征时间情况:试验组较对照组差异有统计学意义,试验组两两组间比较差异无统计学意义。结论:消瘀止痛膏、冰敷均能有效缓解胫腓骨闭合性骨折后软组织肿胀及疼痛,对早期血液流变学、炎症反应的改善作用显著,消瘀止痛膏联合冰敷较单一治疗方式效果佳,因此,消瘀止痛膏结合冰敷是治疗胫腓骨中段闭合性骨折术前软组织肿胀、疼痛的一种有效治疗措施。
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