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目的:首次系统评价双侧腋窝-乳晕入路(BABA)机器人甲状腺手术(RT)对比传统颈部开放性手术(OT)治疗分化型甲状腺癌的疗效。方法:检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网等数据库。检索时间:建库-2020年02月;语种限定英文与中文。查找有关BABA RT与OT治疗分化型甲状腺癌的对照研究文献。按纳入和排除标准进行文献检索、筛选和质量评价。对符合要求的文献进行相关数据提取。采用meta分析方法,对手术相关结局共23项指标进行系统评价。所有数据均采用Rev Man 5.3和Stata15.1统计软件进行处理。结果:本研究共纳入文献15篇,均为非随机对照研究。分化型甲状腺癌患者共3862例(RT组1443例,OT组2419例)。Meta分析显示:BABA RT组与OT组相比,患者年龄更小,女性患者比例及美容满意度评分更高,但手术时间更长,住院费用更高,暂时性低钙血症率更低,中央区淋巴结清扫数目更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。而肿瘤直径、BMI、住院时间,术后第1天疼痛评分与暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、永久性低钙血症、术后出血、积液、切口感染、乳糜漏等并发症发生率,以及中央区淋巴结转移数目、侧颈区淋巴结清扫数目、术后s Tg水平、术后s Tg<1.0ng/ml的患者比例及肿瘤复发率,差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步亚组分析显示:2016年09月前(亚组A),RT组与OT组相比,中央区淋巴结清扫数目更少,差异有统计学意义(P<0.05);2016年09月后(亚组B),中央区淋巴结清扫数目,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于经过严格选择的分化型甲状腺癌患者,BABA RT能完成甲状腺腺叶切除、全切除及颈淋巴结清扫术。其技术安全可行,不增加手术并发症,不影响术后生存质量,能达到OT相同的肿瘤学效果,且美容效果更好。但BABA RT与OT相比,其成本费用更高,手术时间更长,需个体化选择合适患者,以达成其美容效果与成本效益间的相对平衡。本meta分析纳入的均为非随机对照研究,仍需大样本、随机对照试验等高水平证据进一步验证。