参麦注射液对妇科腹腔镜手术患者顺式阿曲库铵肌松效应及术后肌力恢复的影响

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ronglao2009
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全身麻醉为手术操作提供便利的同时也最容易致使肌松残余而导致意外的发生,危及患者的生命安全。而术后肌无力则是临床外科术后患者常见的并发症之一,这将导致患者出现不适感,睡眠时间延长等,其持续时间甚至超过了术后疼痛,严重影响患者的生活质量。参麦注射液作为一种中药复方制剂,具有多种活性成分,且各种活性成分都具有广泛的药理活性。本课题组先前的临床实验证实了参麦注射液能有效减轻腹腔镜子宫切除患者术后疲劳,使患者较早恢复日常工作时间。本实验将基于已有实验结果的基础上,应用肌松闭环靶控输注系统来研究参麦注射液对顺式阿曲库铵肌松效应的影响,并进一步研究参麦注射液对患者术后肌力恢复的影响。
  目的:
  观察妇科行腹腔镜手术患者在围术期应用参麦注射液对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响,以及对患者术后握力和肌耐力的影响。
  方法:
  选择拟行妇科腹腔镜手术患者64例,年龄为18-65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为I~II级,随机分为对照组C组(32)和参麦组SM组(32),参麦组(SM组)滴注0.6ml/kg参麦注射液,对照组(C组)给予等量生理盐水,记录两组患者肌松诱导时间、肌松维持时间、停药至拔管时间、出恢复室时间以及肌松恢复至0.2、0.5、0.7、0.9的时间和恢复指数;测量患者术前、术后0.5h、术后1h、术后2h、术后4h、术后24h的平均压、心率、握力及肌耐力;随访两组患者术后首次肛门排气时间、下床时间,恶心、呕吐等不良反应。
  结果:
  1.两组患者的诱导起效时间、肌松维持时间、停药至拔管时间、肌松恢复至TOFR0.2、0.5、0.7、0.9的时间以及恢复指数的数值比较差异无统计学意义(P>0.05);而SM组出恢复室时间短于C组(P<0.05);
  2.术后两组患者握力、肌耐力较术前降低,C组降低更明显(P<0.05);两组患者在术后握力、肌耐力均有所恢复,SM组更明显(P<0.05),SM组在术后24h握力和肌耐力基本恢复至术前水平;
  3.两组患者首次肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05),SM组术后首次下床时间早于C组(P<0.05);两组患者术后恶心、呕吐等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  1.参麦注射液在全凭静脉麻醉下并不影响顺式阿曲库铵的肌松起效时间、临床作用时间、恢复指数及肌松恢复时间。
  2.术前静脉滴注参麦注射液0.6ml/kg,能有效改善腹腔镜下妇科手术患者术后握力和肌耐力,减轻术后疲劳,下床时间提早。
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