王昕教授治疗多囊卵巢综合征临床经验总结

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多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。临床上以月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖及黑棘皮症为主要表现。其重要特征是持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗,其中持续性无排卵是导致不孕症的常见原因之一。现代医学关于PCOS的发病机制尚不十分明确,多数学者认为其病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗,导致排卵障碍,无法形成排卵有关。西医常用激素治疗,短期疗效可观,但停药后无法从根本上治愈,难以恢复正常月经周期和排卵功能,且副作用明显,患者依从性差。祖国医学对此疾病无明确记载,多散在于“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“不孕”等描述中,认为其发生主要由于肾-天癸-冲任-胞宫轴调节紊乱,肾、脾、肝功能失调所致,其中肾虚是发病的主要环节,故予辩证论治,分型治之。导师王昕教授博采众家之长,治疗PCOS有其独到之处。导师认为此病的病因病机为本虚标实之证,其本为肾脾亏虚,其标为痰湿瘀阻,本虚标实互为因果,作用于机体使胞宫无法摄精成孕,而致不孕的发生。治疗上提出调经种子为其关键所在,结合女性不同月经周期、不同环节进行整体调节,先期调经,独创“抑囊助孕汤”补肾健脾、燥湿化痰,佐以活血化瘀,帮助患者恢复正常月经周期。经调后以“促排卵汤”重在补肾健脾,促进卵泡成熟发育,正常排卵。如此治疗,使患者最终成孕,疗效颇佳。
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