目的:研究血液透析、腹膜透析和肾移植三种替代治疗早期阶段生存质量变化,并通过成本-效用分析,评价经济有效的治疗方案。 方法:由四川大学华西医院、四川省人民医院、绵阳市四零四医院、成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院多中心协作组成非随机同期对照研究。调查2003年1月——2003年12月期间符合研究标准的肾脏内科住院部、血透中心及泌尿外科病区的终末期肾病病人。按肾脏替代治疗方式分为血透组、腹透组、肾移植组,三组病人均为无其它组间的治疗绝对禁忌,按病员意愿及医师建议方案已选择治疗方式者。采用WHOQOL-BRIEF量表调查终末期肾病病人肾替代治疗前及替代治疗三个月后的健康相关生存质量(HRQOL),同时收集临床资料,包括:病人一般情况(性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况及经济状况、付费方式等),病程、原发病、临床治疗情况及实验室检查结果(包括血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白等)。通过调查表和医院财务部门获取病人三个月内的直接医疗和非医疗成本。