《医醇賸义》特色研究

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费伯雄为晚清江南名医,为费氏医家第七世,是孟河医派的奠基人。其医学思想对江浙一带中医的发展产生了深远的影响。   通过研究费氏的主要著作《医醇賸义》,结合《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、唐宋主要医家、金元四家、明清主要医家等的相关医学思想,以《医醇賸义》中有特色的九个病:中风、痉病、燥证、火证、虚劳、内伤咳嗽、痰饮、消渴、痹等为研究对象,运用对比、总结、归纳、分析的思路方法,借助数据库等软件,从背景、诊法特色、证治特色以及费氏对后世孟河的影响等四个方面来梳理费氏医学思想的继承脉络和创新点,以此试着阐述、分析和挖掘费氏学术特色。   悠久的医学家族背景,所处地理位置优越,药物资源丰富、经济发达为费氏学医道路的顺利发展提供了基础条件。为皇帝、皇太后以及不少达官贵人治病,疗效显著,获得官方支持,这对其脱颖而出起来推波助澜的作用。   在诊断疾病上,费氏重视脉象,强调气在血先、强调胃气;定位重视关、尺两部,以关之上下来定疾病之阴阳;以脉势的过和不及来辨内伤和外感;驳斥前人对五脏本脉的论述,提出了新的五脏本脉说。同系病证善于以五脏和六气来命名。   辨证上,参考古人却不拘泥于古人,对古人的认识都有自己的见解或加以批驳,如创“新六损”、“新七伤”说、从新的角度来解释五脏咳等等;注重病因,善于以病因定病位和病性;善于从五脏气机的升降和五行的制化角度来归纳病机;把辨病和辨证相结合,每一种病都有基础病位和关键用药;注重痰在疾病的发生和发展过程中的影响。   治疗用药上,精通古方,善于变通制方;祛邪善于因势利导;用药常因人、因嗜好而异;所用之药多性味平淡甘缓,平淡之中寓神奇。   费氏声名远扬,通过师徒,结亲等关系,逐渐对孟河医学产生了根本性的影响,费氏的一些医学思想和经验已经成为孟河医学的基本特色。
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